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唐庆华慢性肾炎不可逆,这些信号和治疗原则要知晓

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肖瘤医生互联网医院唐庆主任医师
唐庆|主任医师

胃与食管疾病

肾病早期没有明显的症状,许多人或许已经患上肾病,却易被忽视,中科技大学同济医学院附属协和医院主任医师唐庆华,谈到肾脏病症状,泡沫尿是不容忽视的症状之一。正常尿液颜色是淡黄透明的,产生的泡沫会很快消散。但当尿液中的成分发生改变时,比如蛋白、粘液增多,增加了尿液表面的张力,就会产生更多泡沫。

蛋白尿长期持续会对身体造成一系列危害,可致肾小球硬化、造成蛋白尿在肾小管上皮细胞沉积,引起肾小管损害。蛋白尿往往是慢性肾脏病主要表现之一,部分会进展到终末期肾病。

除了泡沫尿,警惕这些肾脏病信号

1、水肿:肾脏具有滤过功能,肾功能不全者,水钠潴留,可引起眼睑或下肢水肿。

2、高血压:高血压是慢性肾脏病的常见症状,年轻人,如果出现不明原因血压升高应警惕肾脏疾病。

3、尿量变化:正常成人24小时尿量在1000-2000ml,夜间不排尿或仅排1次。如果经常夜间排尿超过2次以上,且夜间尿量大于白天尿量,则可能预示肾功能不全。

4、贫血:中度以上的慢性肾功能不全肾脏分泌促红细胞生成素减少,常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状。

5、恶心、呕吐、食欲不振:进展至终末期的,胃肠道功能紊乱,常出现食欲减退、恶心、口臭、皮肤瘙痒等表现。

哪些人群易患肾脏病?

1、65岁以上的老年人。

2、吃的太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯者。

3、糖尿病,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者。

4、高血压,尤其是血压长期控制不佳者。

5、代谢性疾病,如肥胖、高血脂、高尿酸等。

6、有肾病家族史者,如直系亲属中患有多囊肾等。

7、长期服药者。

8、妊娠期女性,妊娠期代谢产物增多,肾脏负担增加。

肾病调养的3大误区

1、喜欢吃补品

很多肾病的朋友会受“肾为先天之本”“肾无实证”等观点的影响,认为“肾病”多是虚证,应该重视调补。

实际这是认识上的误区,古人所谓“肾主虚”、“肾主蛰、藏精”、“宜补不宜泻”是针对传统肾藏象理论的主生殖、主生长发育功能来说的,从这个角度认识,说肾无实证,是可以理解的,但不能把这一理论套用到治疗一切肾病上。

按现代临床,肾病确实是以虚实夹杂或以实证更为多见,若一味作肾虚补之则犯了实实之戒。

2、饮食高蛋白

另一相近的情况是,很多慢性肾病往往都伴有蛋白尿、贫血或者是低血浆蛋白性水肿。临床医生或患属一看,认为尿里有蛋白流失,多吃蛋白就能补上了。

但情况往往是事与愿违。肾病需要控制蛋白摄入,主要方法就是忌食高蛋白食物,包括动物性蛋白和植物性蛋白。

3、减少运动,喜欢静养

按照传统观点,慢性肾病要尽量避免活动,甚至要求绝对卧床休息,实际并不妥当。通过大量的临床,发现一味地卧床休息不但无助于肾病的治疗和康复,反容易加剧肾病恶化的发展速度。这是因为慢性肾病大都存在“络脉瘀阻”的病机。

当然,如病情危重、未趋稳定,或者见高度水肿、血压极高、严重心衰等基础状态极差的情况,都应该限制活动。对于病情稳定的肾病,运动散步时候也应避免剧烈或过量,且应注意避风防寒保暖,预防感冒。

5大调养原则

基于上述常见的认识误区,结合业界及我们问止中医临床实践中较成熟的经验,给肾友们概括提炼出以下5大调养原则。供各位参考,裨益治疗及病情恢复。

原则1:食少而精,优质低蛋白饮食

原则2:控盐,少盐

原则3:别乱吃补品,别乱吃海鲜、动物内脏等

原则4:宜动不宜静,推荐步行

原则5:平时需多注意,预防感冒、感染

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