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下肢静脉曲张手术好还是保守治疗好?哈尔滨看静脉曲张好的医院

下肢静脉曲张在人群中的发病率约为10%。下肢静脉曲张的主要发病机制是大隐静脉进入深静脉的瓣膜关闭不完全,导致血液回流,增加静脉压力,久而久之导致静脉扩张扭曲,称为下肢静脉曲张。静脉曲张,如小腿,通常发生在低位。

静脉曲张可在发病数年甚至十年内无明显临床症状。但这并不意味着静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度时,可发生血栓性静脉炎和无菌性炎症、并发症,如色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等。

以往的观念是,无症状静脉曲张或老年可以先采取保守治疗,这种观点有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、老年手术风险等原因,也有一定的原因。

然而,随着微创技术的进步,静脉曲张是“早期手术还是保守治疗?”这个问题的答案发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张选择早期微创手术。

首先,药物和弹性袜子作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓疾病的发展,而不能消除静脉曲张的根源。因此,药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。虽然弹性袜子的治果准确,但需要终身佩戴,使用麻烦,成本昂贵,依从性差。目前,大多数初期穿弹性袜子的后来还是选择了手术治疗。所以,由于仍然需要手术,保守治疗所花费的时间和精力是浪费的。

医学的发展也使下肢静脉曲张手术越来越微创。微创手术的使用缩短了过去两周的住院时间,直到没有住院。手术结束后,你可以走路。

静脉曲张发展的后果之一是,深静脉的血液回流到病变大隐静脉的开口,回流到浅静脉系统,形成无效循环,增加深静脉的负担,随着时间的推移,导致或加重深静脉瓣膜病变的程度。深静脉病变的严重程度是静脉曲张手术后复发概率的重要因素。

一旦病情达到静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或溃疡,手术效果将大大降低。例如,手术不能消除皮肤变黑,手术对水肿的影响很差,手术对淤积性皮炎的治果不到80%。静脉炎也需要更长的时间才能消退。

随着年龄的增长,老年的全身状况越来越差。如果早期不接受微创手术,以后出现静脉曲张并发症,往往因手术不耐受而无法治疗。

因此,为了避免这些并发症,极好的选择是在并发症出现前进行早期手术来解决静脉曲张

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