上海市浦东新区人民医院中医科主任医师段晏明介绍，近年来，随着胃镜的普及，萎缩性胃炎的检出率也在增加，而且还有年轻化的趋势，很多人30多岁就出现了萎缩甚至肠化，由于网上有“萎缩性胃炎是癌前病变”、“萎缩性胃炎迟早都会癌变”等等传言，这使很多朋友人心惶惶。

段晏明，临床上，有些慢性萎缩性胃炎可无明显症状，但大多数可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满，痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。

其中萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的，有发展成癌变可能，其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。术后残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施。

萎缩性胃炎，四条措施防癌变

1、及时内镜下切除高危的癌前病变

内镜下切除较重的癌前病变黏膜，是有效的预防癌变的手段。与传统手术比较，内镜下治疗不仅相当，而且创伤小，并发症少。

2、及时根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是引起胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。该病菌会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎，根除可有效预防癌变，可以明显减缓癌前病变的进展。

3、定期复查很重要

萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床，萎缩性胃炎会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。因此萎缩性胃炎需要定期复查胃镜。

4、及时治疗并发症

对于有反酸烧心、食欲不振，疼痛，痞满等症状，要积极对症治疗，予以抑酸剂、黏膜膜保护剂、抑制胆汁反流，促胃动力药物等，以消除症状为目的，防止病情发展。

5、补充硒、叶酸、维生素C

硒：可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，起到防癌抗癌的作用。可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。

叶酸：可抑制癌基因活化而起到防止癌变作用。适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态而减少胃癌的发生。

维生素C：和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃。

段晏明医生表示，慢性萎缩性胃炎作为胃癌Z常见的癌前疾病，其癌变的预警和早期发现、与预防，是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略，应予以重视。

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