如今脂肪肝的发病率越来越高，已远远超于病毒性肝炎。在很多人看来，脂肪肝属于亚健康状态，没有必要治疗，上海中医药大学附属曙光医院赵长青虽然脂肪肝可以逆转，但一直拖着不治疗可能引发严重的危害。

专家介绍

赵长青医生，曙光医院高级中医师，肝病科科副主任，第四批全国老中医药专家学术继承人。师从全国名老中医蔡淦教授，擅长以“实脾”法治疗各种脾胃肝胆疾病，虚损性疾病。

长期在临床一线从事中西医结合治疗慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病，尤其对肝硬化的各种并发症的治疗如肝源性糖尿病、肝硬化腹水、肝性脑病、上消化道出血等有独特见解，同时擅长慢性胃炎等各种脾胃病，各种慢性病及亚健康状态的中医调治。

擅长疾病：擅长治疗慢性肝炎、肝硬化及其各种并发症、脂肪肝等各种肝病的中西治疗和慢性胃炎等各种脾胃病，各种慢性病及亚健康状态的中医调治。

出诊地点：上海中医药大学附属曙光医院、北京肿瘤医院。

赵长青，脂肪肝是肝脏脂肪细胞过多堆积引起的。正常肝脏中脂肪重量约为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。目前脂肪肝已经成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

轻度的脂肪肝可能没有任何症状。中重度的脂肪肝会出现一些症状，如食欲不振、乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。超重/肥胖人群、糖尿病、长期饮酒者、药物性脂肪肝都是易患脂肪肝的群体。

通过肝胆脾彩超或者CT等影像学检查、肝脏瞬时弹性检测以及肝功能、血脂、血糖等检查可判断是否有脂肪肝。西医治疗脂肪肝目前没有特效药物，中医可通过穴位埋线、中药、肠道微生态调节等内服外治方法结合基础的运动、节食、减肥、戒酒等综合治疗，可起到较好效果。

脂肪肝无需治疗吗？

赵长青研究表明：脂肪肝跟生活方式紧密相关，这是常见的慢性肝病。脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。根据疾病进展，又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。

如果不及时治疗，任其发展，可诱发多种疾病，如：诱发和加重高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化、心脑血管病；加重肝脏损害，进而发展为肝硬化、肝癌等。

脂肪肝是胖人的专利吗？

赵长青，脂肪肝并不是肥胖者的专属，瘦子同样可能患上脂肪肝。有些脂肪肝发生跟药物和工业毒物有关，跟体重没有关系，及早停止用药，远离有毒工作环境后，沉积在肝脏中的脂肪就会逐渐消退。

由于长期饥饿、节食、突然减肥所致的营养不良以及蛋白质供应低下，或者吸收不良，都能引起人体内的白蛋白合成减少，促使脂肪分解和大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，Z终导致肝内脂肪堆积，形成营养不良性脂肪肝。

脂肪肝需吃素？

在很多人看来，脂肪肝是吃太多肉所造成的，所以需吃素，这是错误认知。日常生活中应控制好饮食，蛋白质、碳水化合物和脂肪应合理搭配。纯素食主义易造成营养不均衡，易诱发或加重脂肪肝。

脂肪肝饮食应控制总能量摄入；增加蛋白质，荤素搭配；控制植物油，限制动物脂肪；合理选择主食，粗细搭配；戒酒。

脂肪肝需用降脂药？

虽然高脂血症跟脂肪肝紧密相关，但两者并不是因果关系。目前为止，没有足够的证据能证明降血脂药能治疗脂肪肝。

如果脂肪肝不伴有高脂血症，没有必要用降血脂药；如果脂肪肝伴有高脂血症，应根据高脂血症的原因、程度、是否出现动脉粥样硬化性心脑血管病变等，综合是否需用降血脂药。

如果是肥胖或糖尿病所造成的高脂血症，还需控制总热量摄入，适度运动来控制血糖和体重，能调节脂质代谢紊乱问题，防治脂肪肝。如果有高脂血症家族史，同时伴有血脂水平升高，应严格按照医嘱用降血脂药。

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