提到脂肪肝，很多朋友关心的问题是：脂肪肝能否逆转。上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任医师徐列明主任指出，脂肪肝越早发现，越早开始干预，可逆的概率就越大，是轻度脂肪肝，可逆的机会还是很大的。需要在生活中注意控制饮食、加强运动，并坚持药物治疗，定期随访、监测。即使是中、重度脂肪肝也不是没有可逆的机会。

对脂肪肝的干预，不能一概而论

徐列明医生表示很多人查出脂肪肝后，感觉自己也没有什么不适，身体也不痛不痒的，就对脂肪肝置之不理了。小部分稍微重视的人，可能会动一动、控制一下饮食，认为“管住嘴、迈开腿”就能自己好，也不太会去医院再做进一步诊疗。

运动、控制饮食对控制脂肪肝有一定道理，但并不全对，不是所有的脂肪肝都适用这种生活干预方法。

对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的，的确不主张药物治疗，通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。

对于体重超重的人，如果一下子要求他把体重降到理想体重身高-105），很多人会因为达不到而失去信心。

但是，对于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的，不仅需要生活干预，还需要有针对性地进行药物治疗，比如血糖高的则需要降血糖，血压高的需要降血压。

徐列明医生，运动对于脂肪肝的预防是有效的，对于轻度脂肪肝的逆转也有帮助，但如果病情较重或合并有其他代谢问题，如何进行运动，选择何种运动，都要先医生后再进行，过于剧烈的运动并不适合这部分。

干预逆转过程中，也小心这些误区

1、胖人才会得脂肪肝，瘦人无需担心脂肪肝

其实非也，瘦人同样也有很大机会。这可能与肝脏的代谢功能有关。肝脏是人体内Z大的消化器官，也是人体内新陈代谢的中心站，承担消化、代谢、解毒等丰富功能，堪称“劳模”，如果哪项功能受到影响，都有可能导致脂肪肝。

通常过度节食减肥或饮食结构不合理的瘦人们，或者患有吸收不良症、厌食症等情况，因过少摄入蛋白质或营养物质而导致体内载脂蛋白缺乏，从而引发营养不良性脂肪肝；还有一些体重指数正常，但可能是腹型肥胖的人群，也容易出现脂肪在肝脏堆积的问题。

2、轻度脂肪肝不用管

虽然轻度脂肪肝不会给身体带来明显不适，但是，如果放任不管，依旧照吃照喝不运动，随着肝脏里的脂肪越来越多，直至超过肝脏的储存能力后，肝脏会呼吸困难，营养也难以送达。

而且，不加节制的话，脂肪肝还会演变成脂肪性肝炎。此外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官等都会造成影响。所以如果体检时查出脂肪肝，即使是轻度脂肪肝，还是建议及时就医并进行生活方式干预的。

3、脂肪肝管了也没用，反正也治不好

单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期并及时去除诱因，积极做好生活方式干预，常可恢复正常。

4、吃素可以控制脂肪肝

如果光吃素或者节食，可能在短时间内会瘦下来。但也会因缺乏蛋白质等营养物质导致营养不良型脂肪肝，从而进入一个死循环。

5、吃保肝药能避开饮酒的伤害

常吃保肝药未必能保肝。肝脏的解毒功能，可以将酒精分解为无毒无害的乙酸。而所谓的解酒保肝药，主要作用是延长胃肠吸收时间，让肝脏能有足够的时间来处理乙醇。也就是说，进入肝脏的乙醇是不会变少的，对肝功能造成的损伤也没有减少。

专家介绍

徐列明医生，主任医师，二级教授，上海市名中医，博士研究生导师，上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科前主任。

擅长疾病：擅长治疗各种慢性肝病、脂肪肝、肝硬化和肝肿瘤。

出诊地点：上海中医药大学附属曙光医院、北京肿瘤医院。

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