癌症,根据恶性肿瘤的浸润及转移等生物学行为,可以分为原位癌、浸润癌、转移癌等类型。除此之外,癌症还有多种其他类型,例如根据分化程度,分为高分化癌,低分化癌,中分化癌;根据细胞特点分为腺癌,鳞癌,腺鳞癌等。而我们常听到的,是根据发生部位分类的肝癌,乳腺癌、肺癌等。
根据2020年的《全球癌症报告》显示,全球男性中发病率居首,女性中发病率第二位的恶性肿瘤当属肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,肺癌也根据不同的分类方法分为不同的类型。
①根据解剖学发生部位,可以分为中央型肺癌、周围型肺癌以及特定部位肺癌;中央型肺癌中鳞癌,小细胞癌比较多见,而周围型肺癌中,腺癌发生机率比较大。
因此,两种肺癌的治疗方式也有所不同,中央型肺癌因为位置特殊,手术难度和风险较高,而且多见鳞癌和小细胞癌,所以主要以放疗、化疗等方式进行治疗;周围型肺癌大多数情况都会采用手术治疗,还可以通过基因检测选择适合的靶向药物进行靶向治疗。
②根据组织病理学特点,肺癌还可以分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌,非小细胞肺癌约占肺癌的80~85%,包括鳞癌,腺癌,大细胞癌,腺鳞癌,肉瘤样癌,淋巴上皮瘤样癌,NUT癌,唾液腺型癌等多种病理类型,而小细胞肺癌在临床上没有进一步分型。
非小细胞肺癌根据不同的病理类型和临床分期,在医生的指导下选择不同的综合治疗模式,目前的主要治疗手段有手术、放疗等局部治疗,以及化疗、靶向和免疫等全身治疗。
小细胞肺癌手术治果不理想,目前国内主要治疗方式为化疗联合放疗,根据肿瘤临床分期不同化疗方案也不同。此外,免疫和靶向药物也是肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。
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