孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
[咸阳肿瘤医院]肿瘤科
的病理切片如果已经制成,摆放在病理医师的显微镜旁,病理工作随即开始,整个过程常常犹如盲人摸象,病理医师用显微镜对病理切片进行40-1000倍放大,做出病理,都建立在对这个微观的认真细致判断的基础之上。
形态比较典型的话可以两位病理医师复核之后,大约1到2天直接发病理报告;对于形态不典型,经验丰富的病理医师门需要利用现有手段,从不同层面去鉴别,他们需要结合临床特点、基因检测、免疫组化、特殊染色等手段辅助,时间一般需要3-7天,甚至还要重复取材及制片,终得出病理结果。
为了缩短各个环节的工作时间,在不影响质量的前提下,病理科把标本固定的时间和组织脱水的时间都安排晚上,但由于步骤繁琐、流程复杂,目前病理报告的发出时间一般仍需要3-7个工作日。
如果是含有刀都切不动的骨头相关的标本,制片及其困难,根据骨头坚硬的程度,取材之前需要脱钙,大概需要1-3天,出报告的时间就会相应顺延到4-10个工作日。
对于特殊疑难的病例,病理报告发出的时间也会相应顺延。因为还要文献、查阅专业书籍、请教专科的病理医师、集体讨论等。
目前,病理的整个环节主要还是依赖手工制片和人工阅片,自动化较低。
精准治疗需要精准的病理,病理医师在大量实践之后练就的“火眼金睛”和病理技术员们精益求精的“工匠精神”才能出具一份具有法律效力的病理报告。
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