卧床患者往往长期保持一个姿势，局部长时间受压，血液循环不畅，就会出现皮肤和皮下组织缺血、缺氧和营养不良，组织溃烂坏死。出现褥疮后，如不及时处理，局部感染可能发展成为全身症状，甚至败血症。

陈主任温馨提醒，冬季，长期卧床患者穿的衣服多、盖得厚，导致褥疮发作不易发现。因此要及时检查，发现褥疮及时就医，在家里护理，褥疮难以愈合，需及时到医院接受规范的治疗。

褥疮的护理存在以下误区

误区一：勤按摩：以为按摩骨突处可以促进血液循环，实际是加速局部耗氧和组织坏死。

正确做法：勤翻身。长期受压是导致褥疮的关键之一，减少已经发生褥疮部位受压是有效防护的重点。

误区二：使用碱性肥皂擦洗皮肤：以为皮肤越干燥越有利于预防褥疮，实际去除了有利的皮肤保护层。

正确做法：保持皮肤清洁，勤换洗被汗液、尿液、大便污染的衣物床被单等。

误区三：使用气圈以为可以预防压疮，实际增加了新的受压点。

正确做法：对于长期卧床的病友，建议使用交替式充气气垫床；对于坐轮椅的病友，则建议使用可根据体位调节压力大小的坐垫。

误区四：只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际褥疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。

正确做法：褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好，褥疮愈合快，调整身体状况非常重要。

误区五：在伤口上涂抹各种药粉：云南白药、民间偏方等。

正确做法：要根据褥疮的具体情况合理用药。褥疮初期，以创面抗感染及促进创面愈合为主；褥疮发生坏死，需要化腐生肌；严重的褥疮，则需要手术治疗方能治好。

误区六：在伤口上使用抗生素：以为可以抗感染，实际增加了耐药菌株的机会。正确做法：合理使用抗生素，先进行创面细菌的培养，待确定后使用相对应的抗生素。

误区七：暴露伤口使其结痂，以为结痂即是愈合，实际痂下有伤口，导致痂下积液感染。

正确做法：一般褥疮表面结黑痂，则要考虑痂下有坏死，可以使用化腐药物去除黑痂。

误区八：使用烤灯以为可以促进愈合，实际应用不当反而不利于愈合。

正确做法：烤灯不是主要的治疗手段，只起到辅助作用，只有在正确的治疗下辅以烤灯照射则发挥疗效。

护理卧床病人时，每个人都应该要注意并尽量预防褥疮。褥疮给病人不仅带来了痛苦与折磨，还有并发症，甚至是死亡。所以褥疮不可忽视，只有在治疗褥疮的同时做好相关的护理，这样才能更快更好地康复。

陈潭林

主任医师

◎南京太乙堂中医院坐诊专家

◎原江苏省中西医结合医院大外科主任

◎江苏省中西医结合学会普外科常务委员

◎江苏省医学会医疗事件鉴定委员会专家

◎中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员

从事外科专业50余年，具有扎实、广博的专业知识和理论基础。曾多次获得省、市医疗科技进步奖。潜心研究褥疮的治疗，采用中西医结合，多种方法协同，解决了褥疮难愈合的业界难题，为众多褥疮患者带来了福音。