第23个世界心脏日即将到来,关爱心健康,共享健康生活。南京太乙堂中医院高血压诊疗专家周建中主任表示,高血压病是心脏病的重要起始因素,冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭等常见心脏病的主要病因都脱不开高血压病。
18岁以上成年人,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,每次的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg诊断为高血压病。许多临床研究证实,在此刻实施高血压的治疗,带来的心血管获益将远大于治疗产生的风险。
高血压往往会使心脏的结构和功能发生改变,由于血压长期升高,心脏的左心室排血阻力也上升,左心室长期处于超负荷状态,因代偿而逐渐肥厚、扩张、心肌耗氧增加,心肌重量增加,但无相应的供血增加。同时,高血压损害冠状动脉血管,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化,此时的冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少。两者联合作用,会导致心率紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压导致的冠心病是血压正常者的2~4倍。
高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心力衰竭发作。由此可见,高血压与心力衰竭关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。
周主任认为,治疗高血压心脏病,应在未发生心脏病时进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。