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太乙堂戴春海主任浅谈子宫内膜癌的临床表现

南京太乙堂中医院肿瘤专家戴春海,长期临床于中医肿瘤的诊疗工作,尤其对子宫内膜癌的中医治疗颇有建树。

张主任说,极早期子宫内膜癌可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,多表现为:

出血。不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期在出血中可能混有烂肉样组织。

阴道排液。部分有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,如果合并感染或癌灶坏死,可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

疼痛。癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔积脓,可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性,逐渐加重的疼痛,可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

腹部包块。早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤,或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块时可能在腹部触及包块,一般为实性,活动度欠佳,有时有触痛。

其他。肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

来南京太乙堂中医院排查/治疗子宫内膜癌,请记得戴春海主任。

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