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中医张宗岐:长期胃部不适一定要注意

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北京四惠南区中医诊所张宗岐主任医师
张宗岐|主任医师

肿瘤科

近年来胃癌发病率显得越来越年轻化,一是因为生活质量提高、物质极致丰富使人们饮食习惯发生了很大变化,二是人们并未对早期症状给予重视。胃癌虽然是消化癌症之首,万幸的是早发现、早治疗治果可达90%。

胃部癌前病变症状有哪些?

胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃是患胃癌的高危因素。早期胃癌,无明显症状或只上腹部不适、不典型上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气,少数可能会有黑便、呕血。中晚期胃癌,早期症状会变得明显。其主要表现为不明原因消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿,持续性上腹痛,有呕血及黑便等。

胃癌高危人群有哪些?

1、患有肿瘤家族史的人,比家族中患癌成员时的小年龄,再提前10年做专业肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,可根据医生建议。

2、有长期吸烟、饮酒,爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

3、有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的。

胃溃疡会加大患胃癌的风险,长期且严重的慢性胃炎如出现萎缩性改变、肠化生或不典型增生的,必须严密。改掉不良习惯、戒烟戒酒、忌油腻、油炸、高盐等饮食。

幽门螺旋杆菌会诱发胃癌,而根除幽门螺杆菌可以使胃癌发生风险减低39%。如果查出幽门螺旋杆菌是阳性,且合并有慢性胃疾病,患胃癌风险较高,并不是说得了胃癌。如果发现身体中有幽门螺旋杆菌感染应及时处理,此外清理行为不仅包含本人,家人也应及时检查并清除。

胃镜与筛查早期胃癌

胃癌早期表现非常隐秘,目前CT、核磁共振等技术只能扫描出一定直径的胃部病变,但无法捕捉到细小的变化,可能只是胃黏膜颜色发生了一点变化。因此,在很多情况下,其他方式查出的胃癌一般为中晚期,直接影响着治果。

我国胃癌治果偏低,只有10%发现胃癌时是早期,70%以上发现时已为中晚期。其主要的原因是“畏惧胃镜”和对“幽门螺旋杆菌危害”认识不足。常规检查比如超声、CT、核磁共振、PET-CT、基因检测等并不能发现早期胃癌。筛查方法还是胃镜、病理活检。

北京四惠南区中医张宗岐医生:胃镜加病理活检是胃癌的定性,随后还要进行分期。为胃癌后未得到规范化治疗的很多,不正规的治疗会更刺激癌细胞生长,从而影响后续治疗。

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