曹映华
主任医师
昆明人流医院
妇科
雌激素替代方法
云南玛莉亚医院专家指出围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。
但是,ERT单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生,而ERT的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
药物的应用
具有抗雌激素作用,所以它被用于绝经后妇女晚期乳腺癌。在低雌激素的情况下,具有弱雌激素样作用,故长期使用,也可使子宫内膜增生。
云南玛莉亚医院专家指出子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。