近几年来,肺癌在精准医学领域取得的成绩,让晚期肺癌的生存状况得到了显著改善。而伴随肺癌长期生存而存在的问题之一,就是肿瘤局部和远处转移的概率增加。
其中,骨骼是肺癌远处转移常见的部位。肺癌骨转移的发病率:30%~40%。未经治疗的中位生存期4-,经过治疗的1年存活率为40%~50%。
肺癌骨转的症状
早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。晚期肺癌骨转移的症状比较突出。从产生骨转移到出现临床疼痛,大约需要1年的时间。
骨转重要的一个特征是身体各处出现明显的疼痛不适,还有肺癌骨转移的发生一般会有明确的表现:
骨痛、病理性骨折
疼痛是常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛发生前已经有骨转移。早期非小细胞肺癌病人18.3%发生骨转移,但仅27.2%发生骨痛,大部分病人无疼痛症状。
易转移的部位:肋骨、脊椎
肺癌骨转移的发生率与部位一般和原发癌的病理类型有关,肺腺癌骨转移发生率高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。
骨转移的病灶以多发为主。其好发部位首先是肋骨,其次是胸椎、腰椎、骨盆、四肢骨等。
日常生活中应该注意些什么?
避免抽烟酗酒
过量酒精或烟草使得钙、维生素D及性激素减少,直接影响骨骼细胞功能,不利于病情恢复。
注意保持营养均衡
蛋白质、钙和维生素D等摄入不足,会让骨质变脆,骨转移病人由于转移灶溶骨性破坏更容易加重局部营养物质的流失,适当补充营养物质对于骨转移病人是很重要的。
避免摄入过量盐分
过量的盐促进钙流失、影响骨细胞功能。
适当的运动
活动的肌肉可以刺激骨组织的自我修复。
定期晒太阳
体内80%~90%的维生素D的生成,依靠皮肤接受紫外线照射,晒太阳少致其不足。维生素D是维持体内钙代谢平衡的重要元素,能减轻肺癌骨转移导致的钙代谢障碍。