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做什么检查能查出鼻咽癌

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北京四惠南区中医诊所张宗岐主任医师
张宗岐|主任医师

肿瘤科

鼻咽癌是现在治疗难度颇大的一种恶性肿瘤,因为早期的症状很容易与其他的疾病混淆,所以对于鼻咽癌,应该注意鼻咽癌的检查方法,临床上常用的方法有以下几种:

1、X线检查

借助x射线科技手段,可以观察头内部的病变对里边的损害情况。

2、CT检查

鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值,而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长,难以被鼻咽镜检查发现,鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。所以这个用来确诊鼻咽癌的技术还是运用的比较普遍。

3、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查有两种形式:间接鼻咽镜检查和纤维鼻咽镜检查。

间接鼻咽镜检查有效、简便且快捷,纤维鼻咽镜检查能观察到鼻后孔、鼻中隔、咽鼓管、鼻炎侧壁、鼻腔喉部等处,但是对于后鼻孔、顶前壁这两个部位的观察却有些不尽人意。但无论是那种鼻咽镜检查,它都能对诊断腔内微小肿瘤有一定的价值,这是CT和X光片所不能做到的一点。

4、B超检查

目前B超检查是应用较广且接受度较高的一项检查,不仅使用简便,还不会对患者的身体造成损伤、让患者产生抗拒。

它主要的作用就是在颈部、腹膜、肝脏以及盆腔淋巴结等处,检查是否存在转移、淋巴结囊性等情况。

5、磁共振成像检查

MRI能够将头颅各处的层次、脑沟、脑室、灰质、白质、血管等处的情况显示清楚,使用SE法就能显示出T1、T2延长高强度图像,在诊断鼻咽癌、上颌窦癌等方面有着较大的作用,除此之外,它还能显示出肿瘤与周围组织的关系,也能清楚地确定肿瘤界限,对于后续的放射治疗有很重要的指导作用。

6、放射性核素骨显像诊断

这项检查具备灵敏度高、无损伤的优势,一般情况下,骨扫描诊断骨转移阳性符合率约比X线摄片高30%左右,能够早3~6个月将病灶检查出来。

7、临床检查

诊断鼻咽癌除了要在鼻咽、口咽以及鼻腔等处进行外,还要在头面部、区域淋巴结以及全身各个系统处进行进一步的检查,主要有头颈部检查、眼部检查以及脑神经检查3种。

其中,头颈部检查是为了查探鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜等处有无鼻咽癌向外扩展的情况。眼部检查是为了看患者有无视力消退、眶内存在肿块等情况。脑神经检查是为了确认鼻咽癌局部扩展是否造成了脑神经损伤,引发各种头面部的神经障碍。

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