发育从受精卵开始,贯穿胎儿、婴儿、儿童、青年、成年乃至老年，但每个个体的发育绝不相同，貌似简单的生长过程却极其复杂。身高、体重、身材比例、性发育早晚，由遗传、内分泌、营养与环境、运动锻炼、疾病等多种因素决定，而心理、智力、个性和行为等因素也影响发育。

生长发育受到哪些因素的调节和影响?

当然，医学上的生长和发育，远不止“长个子”和青春期发育，还有更多的内涵;生长和发育也是不可分的,合起来称为生长发育,或者用发育一词来代替。

生长发育从受精卵开始,贯穿胎儿、婴儿、儿童、青年、成年乃至老年，因此有人说，所有儿童的发育模式和发育水平是令人惊奇地相似。

实际上，每个个体从受精卵开始即不相同，貌似简单的生长发育过程却极其复杂，受许多因素的影响。身高、体重、身材比例、性发育早晚和达到的程度，由遗传、内分泌、营养与环境、运动锻炼、疾病等因素决定，而心理、智力、个性和行为等因素也影响发育。

1.遗传是生长发育的基础

生长和发育都与遗传有关,也受环境因素的影响。遗传决定生长发育的可能性,环境决定生长发育的现实性。从精子与卵子结合开始，遗传物质就与环境相互作用，决定了胎儿形成;遗传的作用，持续整个一生。一些遗传学上获得性疾病在出生时并未表现出来，而是在出生后逐渐显露;一些遗传相关的特征，则是青春期或成年以后才表现。

身材高矮是多基因遗传。一般来说我国东北﹑华北地区是高身材地区，西北及中南地区是中等身材地区，而华南及西南地区是矮身材地区。如6～7岁男孩身高均值北方与南方相差5.0cm，体重相差1.97Kg。父母身材高，子女身材也高;反之亦然。在良好环境下成长，子女身高的75%取决于父母身高，另25%取决于营养﹑锻炼等因素。同卵身高差别在2cm左右;双卵身高差别在8～12cm也很正常。

除性别的差异，不同种族之间身高差异很大。我国7～14岁男女儿童身高以西藏高，朝鲜族﹑蒙古族﹑维吾尔族次之，再次为南方少数名族，以苗族矮。如果孩子年身高增长速度低于正常标准即视为身高增长异常：2岁以下孩子年生长小于7厘米、4岁半至青春期孩子年生长小于5厘米、青春期少年年生长小于6厘米。

对于12岁以下孩子的身高，通常采用下列公式计算：男孩=45.99+0.78×÷2±5.29cm;女孩=37.85+0.75×÷2±5.29cm。

2.内分泌激素

促进生长发育的激素有生长激素、生长介素、甲状腺激素﹑胰岛素;雄激素﹑雌激素及孕激素;糖皮质激素和肾上腺雄激素在特殊情况下可影响生长发育;维生素D、降钙素和甲状旁腺激素对于骨生长有重要作用。生长激素不足，身材矮小;生长激素过多，则可导致肢端肥大症。矮小也是一种疾病，父母身高正常而孩子矮小，可能有生长素缺乏等疾病，3～12岁是治疗矮小症比较好的时间。如果治疗得当，完全有增高的可能;千万不要盲目等待或擅自服用各类保健增高产品，使用含性激素的产品在极短时间内快速增高，但很快促进骨龄成熟不再增高，反而让孩子矮一生。

青春期性发育的启动年龄，可能有很大差别。赵同学母亲曾经青春期发育启动得比较晚，与赵同学的发育启动较晚有关，这里面有一定的遗传因素。青春期启动的一个内分泌信号是GnRH开始释放低频和低幅的脉冲，且从睡眠状态初现。随着GnRH分泌增加，垂体合成和分泌FSH和LH，促使睾丸或者卵巢发育成熟。同时性腺分泌雄/雌激素，诱导和维持男女第二性征。

目前认为，女孩在8岁以前、男孩在9～9.5岁之前出现第二性征发育发育，可以诊断性早熟。男孩子啊13.5～14岁尚未出现睾丸在增大等发育征象，应考虑为青春期发育延迟。女孩13岁不发育，应进行检查;16岁未现初潮为发育延迟，18岁尚无初潮诊断为原发闭经。赵同学已接近13周岁，因此医生给她检查激素水平，排除了性发育障碍的疾病。

3.环境和营养因素

出生前胎儿对环境有一个易感的危险时期，孕2～8周敏感。子宫和胎盘可为胎儿提供一定保护，但一些病原微生物可以通过血胎屏障使胎儿感染,如衣原体、弓形虫、乙肝、巨细胞病毒HIV等。母亲孕期吸烟、酗酒、药物，影响胎儿发育，并影响孩子出生后的生长发育。

青少年营养不良很少见。母亲和孩子居住在极差的住房，过着贫困的生活，营养不良，影响孩子身体发育,也影响智力、心理、社交能力等方面。特殊的营养元素缺乏同样影响生长发育。锌不足可使发育落后、厌食、异食僻。骨形成需要足够量的钙、磷及微量的锰、镁和维生素A等，缺乏则骨变短变厚;维生素C缺乏导致骨细胞间质形成缺陷而变脆，维生素D过少则骨矿化不足，骨变软变弯，身材变矮。

任何引起生理功能紊乱的急慢性疾病对发育都可能发生直接的影响，如反复发作的呼吸道感染、结核、哮喘、幼年糖尿病、慢性肾功能不全，都可致生长障碍和青春期发育延迟。卵巢和睾丸本身疾病、肿瘤、手术、外伤，直接导致性发育障碍。

综上所述,影响身体发育的因素是多样的、复杂的，每个人的生长和发育在遗传和后天因素影响下各有其特点。

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