用语言与他人交流的能力在常人看来是与生俱来的,然而,有些人却不能清晰地与人交流,轻者偶尔被人误解,重者会影响其整体发展,如社交及学习困难,这类问题即为言语-语言障碍。
言语障碍的定义及分类
言语即有声语言形成的机械过程是参与口语表达相关的神经、肌肉等的活动。言语过程包括呼吸、发声、共鸣三大系统的协同作用。任何一个系统出现问题即会对言语清晰度和可懂度造成影响,如影响超过可接受范围,则会形成言语障碍。言语障碍有广义和狭义之分。
言语障碍广义上讲是指言语异常偏离正常足够远,导致:①引起充分的重视;②交流受到干扰;③使听者或说者感到沮丧。狭义上讲,言语障碍主要指构音语音障碍,也有人将构音障碍和语音障碍分开使用。构音障碍主要是言语运动控制问题,语音障碍则是语音规则意识缺陷。近年来,言语声障碍一词越来越被人们接受,其主要描述既有构音运动又有语音意识问题导致的儿童言语清晰度下降。
语言形成的条件
1、脑功能正常是语言形成的基础。语言中枢控制言语有关的随意运动,小脑也参与此运动。脑干核团是神经传出的后通路。上述各环节损伤均会造成语言发育迟缓和构音异常。
2、听觉功能正常是学习语言的必备条件,视觉帮助听理解。而发音器官运动功能正常是正确构音的基础。
3、丰富的环境刺激。安全的环境,充份的游戏,相应的知觉刺激,适当的集团活动以及摄食运动和呼吸协调运动等都是促进语言发育的有利因素。
语言发育迟缓的类型:
1、语言符号障碍:主要是未掌握语言符号,训练的目的是通过各种语言符号、手势、儿语使患儿掌握语言符号,建立人际交流的基础,然后再做理解符号的训练。
2、语言表达障碍:患儿不能用语言表达意愿,这部分患儿训练的目的要以表达为目标,在训练时与语言的理解能力相配合,有手势语、语言的实地训练,使患儿获得语言表达能力。
3、语言水平落后于同龄儿:这一部分患儿占运动障碍患儿的大多数、表现语言水平落后,符号理解障碍,表达障碍,所以要加强训练,加强语言的理解与表达能力,促进语言发育。
4、理解语言符号但不能表达:对这一部分患儿训练的目标是在加强语言理解的基础上,提高语言的表达能力,开始可采用手势语训练,然后再进行表达训练。
5、语言交流态度障碍:这部分患者可以理解语言符号,有一定表达能力,但是有交流的态度障碍,性格孤僻,怕人,不能与人交流,训练时要重点从交流态度上下工夫。
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