儿童的言语发育是有规律的，一般来说，孩子在一岁左右就开始说话了，虽然每个孩子的发育存在个体差异，但如果孩子18个月仍不会发声或不会讲单字，超过4岁还不会讲简单的句子，就应考虑为言语发育迟缓。

孩子存在语言发育迟缓的问题，不但影响孩子的语言系统、智力发育会有影响，长期下去对孩子的人际交往能力都会造成影响，造成一定的心理障碍。因此父母一旦发现孩子语言迟缓的问题，切勿存有侥幸心理，心想再过一段时间就会好，一定要带孩子到专业的医院检查治疗。

四周岁小孩不会说话是什么原因常见有：

听力障碍：

听觉正常是宝宝学习说话的前提，听力出现异常，宝宝就不能模仿学习说话，也就不会说话了。许多宝宝出生以后看起来是非常健康，但有可能已经出现听力异常的情况，只有到了2-3岁才会被发现，这时发现就已经错过佳治疗时期了。所以，做好新生宝宝的听力检查是必要的。

构音障碍：

肺、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽肌、舌和下颌等构成人的构音器官。如果构音器官发生异常，宝宝虽然可以发音，但语言模糊不清，鼻音过轻或过重，如鼻音过重，可能是腭裂或是粘膜下腭裂引起的。

构音异常的患者绝大多数都存在舌唇运动不良，舌唇运动不良可能会导致言语不清或难以理解。正常情况下，宝宝在大概6岁就可以完成构音的发育，存在构音障碍的宝宝可以及早治疗，并进行规范系统的舌唇训练。

心理障碍：

这类患儿的听觉器官及发育器官无器质性损害，他们的智力发育良好，随着年龄的增长已具备讲话的能力，只是由于各种心理因素引起言语交际的障碍，一般多见于女孩及胆小退缩、缺乏自信心，怕受挫的孩子。他们往往在人多或公共场所拒绝主动讲话或伴随有呆板、僵硬及活动减少，但在家中或熟悉的亲人面前讲话并障碍，严重者可经过心理医生及药物治疗而得到改善。

孤独症：

孤独症是一种与基因或遗传有关的神经系统发育障碍疾病，孤独症孩子可能不存在听力异常和构音异常，但从小语言能力发育迟缓，缺乏人际互相的要求，不会与他人玩社会性游戏。如“找朋友”、“捉迷藏”、“藏猫猫”，而是别人玩别人的，他玩他的，遇到困难不会寻求帮助，对抚养人缺乏依恋且伴随有固定的奇怪的动作习惯。

有些孩子甚至到2-3岁都不会主动发声，不会用语言表达自己的要求或愿望，常常模仿别人的语句来回答问题或发出一些与周围情景无任何关联的语言，他是不想说话，就算会说，也是一些难以理解、自言自语的话，不会与人交流沟通。如果发现宝宝不肯说话，且伴有人际交往障碍，父母要尽早带宝宝去医院检查。

以上几种情况均可导致患儿不同程度的言语发育障碍，但需要告诫父母：在孩子的发育过程中，对于言语发育落后的孩子千万不要有侥幸心理、坐等，要及早发现，找有关医生及时就诊及辅助一些必要的检查手段，做到早期发现、早期治疗、早期干预，以免延误孩子的早期诊断，遗憾终生。

成都中童儿童康复医院三级评估，把关儿童语言发展情况

基础观察

通过父母问卷、门诊初筛、发展阶段测评的方式，从三个不同的角度测评孩子是否符合语言发育障碍诊断标准。

精准评估：标准化工具测评结合其他功能评估。

标准化工具测评：采用专业测评量表、智能测评系统进行语言、言语能力的测评，测评内容包括语言与沟通前能力、语言表达能力、语言理解能力、言语能力

其他功能评估：了解除语言言语功能外的其他功能发展情况，如：行为、认知、心理、感觉统合、注意力等其他功能是否存在缺陷或障碍，利用标准化评估工具判断功能水平与实际年龄是否相符合。

阶段性测评

阶段性测评是儿童语言言语康复过程中重要的环节，对于在康复过程中的孩子，一般会2-3个月进行一次评估，即检测孩子的训练效果，又可以为下一步训练计划作出准确有效的指导。

三级训练，有序高效提升孩子的语言能力

S1语言言语能力训练阶段

无语言——模仿语言改善共鸣腔能力，加强构音器官活动度，如改善口肌肌力、舌头灵活度等，提升儿童的语言模仿能力，激活大脑语言中枢

S2语言言语能力训练阶段

模仿单词——模仿句子让构音器官的配合更加协调、紧密，改善构音，让发音更清晰，促进儿童语言表达逻辑性和简单句子理解能力，强化大脑听觉中枢-视觉中枢-语言中枢-运动中枢和的协调性，让大脑对语言的信息处理更为流畅

S3语言言语能力训练阶段

仿说——主动表达矫正个别音节发音不清楚的问题，增强语言表达主动性，提升对复杂句子的理解能力，增强阅读理解、听理解能力，让语言理解、表达系统更为流程

主要涉及课程

智能语言训练、高级语言训练、ST言语训练

言语功能的提升。纠正字音，提高清晰度;提高认知和理解;开发更多的语言;提高注意力和学习能力。

集体课程

营造一个活泼、舒适的环境，在正向的引导下，让同辈儿童之间能够更好地交流互动，让孩子规则感、社会交往方式、语言沟通能力等得到全方位的发展，为孩子进入学校之前增强其适应能力，能够更快的融入到一个良好的社交环境里面去。

托马迪斯训练

促进神经系统更好地连接，形成更庞大的神经网络，提高神经元的传输速率，从而提高我们外在的语言、学习、注意力等各种行为及能力表现。

感觉统合训练

同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合，在训练过程中获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力，并在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快，在积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。

希望以上分享能帮助到家长和孩子!在孩子的成长过程中，您还遇到了哪些难题呢?

如果你还想等,可以，会有康复师帮你制定您孩子专属的改善建议。