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冯利:认清胃癌,坚决不做“胃亡人”

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北京四惠中医医院关天瑜主任医师
关天瑜|主任医师

胃,人体中重要的器官之一。它帮助我们消化食物的同时,又以酸性环境杀灭食物中的细菌,保护人体不受外来病菌侵袭,可以说是我们“病从口入”的首道守卫者。可是这样重要的器官,却因为一个“癌”字,让人惊心动魄。

那么,造成胃癌的原因是什么呢?可以说,与幽门螺杆菌、环境因素、遗传因素等密切相关,形成胃癌的主要危险因素:①与幽门螺杆菌感染有关,我国幽门螺杆菌感染者约占总人数的40%~60%。这与我们的胃癌高发率相平行。②与饮食习惯有关,高盐饮食、油炸、烟熏、烧烤及暴饮暴食和生活不规律等均与胃癌相关,新鲜水果蔬菜是胃的保护因素,适当摄入新鲜水果蔬菜以及维生素和微量元素,可以减少胃癌风险。

胃癌,体检筛查重点人群

目前,我国胃癌患者主要集中在中老年人群,40岁以上人群胃癌发病率呈快速上升趋势,且病死率随年龄的增长而增加,而40岁以下人群发病率较低。多数亚洲国设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄,胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁,我国亦是如此。

我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:胃癌高发地区人群;Hp 感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;一级亲属中有胃癌患者;存在胃癌其他风险因素,如长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

事实上,早期胃癌患者一般没有明显的症状,又或许跟慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病的症状相混淆,没有什么典型表现,容易造成误诊、误治,因此若出现以下不适时,需提高警惕。

不明原因的消瘦且没有食欲

如果自己在平时的食欲正常并且体重也正常,在突然间出现莫名的消瘦并且没有食欲感的时候,就要做一下胃镜检查了解一下自己的胃部情况。

经常出现胃部不适感

有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆等。

有家族胃癌病史

如果家族中有胃癌病逝的人也要定期做胃镜检查,因为胃癌有一定的遗传性,定期做检查能够让自己排除胃癌的发生,也能够帮助自己及时发现胃部疾病,这样才能够让自己在发现胃部疾病的时候及时进行治疗。

胃部出现疼痛

莫名的出现胃部疼痛或者是上腹部疼痛就要及时进行胃镜检查,有可能是胃部出现问题导致胃部周围出现不明原因的疼痛感,这时候进行检查能够及时的反映出情况。

做过胃部手术的人

如果有进行过胃部手术的患者,就需要定期的做胃镜检查,定期做胃镜检查能够知道自己在手术后的胃部情况,特别是进行肿瘤切除的患者进行胃镜检查,可以知道自己是否有出现复发的情况。

出现呕血及黑便的人

出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

胃镜检查整个过程只需3至5分钟。检查后,一般只需休息5至10分钟左右即可回家。如果嫌难受、可以选择无痛胃镜、经鼻胃镜或者胶囊胃镜。总之,在发现自己胃部有不适或者一些异常的时候就要及时进行胃镜检查。

北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家冯利主任提醒,胃癌早期可能没有任何症状或仅有常见的消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等,和胃炎、胃溃疡症状相似,很容易被患者忽视,从而失去了“早治疗”的机会。早发现、早诊断、早治疗,对于胃癌的防治十分重要。因此,建议大家平时要多关注自己消化道的健康状况,一旦出现贫血、黑便、消瘦等报警症状时,一定要及时就医。

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