宝宝急性肠胃炎多数情况下无需输液治疗，轻中度脱水可通过口服补液盐纠正。是否输液主要取决于脱水程度、呕吐频率、进食状况、电解质紊乱情况及并发症风险五个因素。
1、脱水程度：
轻度脱水表现为尿量略减、口唇微干，口服补液即可；中重度脱水出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现时需静脉补液。临床常用毛细血管再充盈时间超过2秒作为判断中重度脱水的客观指标。
2、呕吐频率：
频繁呕吐每小时超过3次导致无法经口摄入液体时需考虑输液。持续呕吐可能引发代谢性碱中毒，需静脉补充氯化钾溶液纠正电解质失衡。
3、进食状况：
完全拒食超过8小时或摄入量不足日常60%时需医疗干预。婴幼儿基础代谢率高，长时间禁食易诱发酮症酸中毒，此时需静脉补充葡萄糖溶液。
4、电解质紊乱：
血钠低于130mmol/L或高于150mmol/L需静脉纠正。低钾血症血钾＜3.5mmol/L可能引发肠麻痹，需缓慢静脉补钾并监测心电图。
5、并发症风险：
合并先天性心脏病、慢性肾病等基础疾病时需提前干预。早产儿或低体重儿因体液调节能力差，更易出现循环衰竭，建议放宽输液指征。
护理期间建议采用少量多次喂养方式，首选母乳或低乳糖配方奶。可食用苹果泥、焦米汤等低渣食物，避免高糖饮品加重腹泻。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。观察精神状态、尿量及皮肤弹性，若出现嗜睡、超过6小时无尿或前囟明显凹陷，需立即就医。恢复期可补充益生菌制剂调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。
