产妇分娩并发症有哪些种类
发布时间:2025-05-01 12:23:57
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产妇分娩并发症包括产后出血、羊水栓塞、产褥感染、妊娠高血压疾病及子宫破裂等五种常见类型。
产后24小时内失血量超过500毫升称为产后出血,多因子宫收缩乏力、胎盘残留或软产道损伤引起。治疗需立即按摩子宫促进收缩,使用缩宫素类药物如卡前列素氨丁三醇,严重时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。产后2小时内需持续监测生命体征。
羊水进入母体血液循环引发的急性过敏反应,表现为突发呼吸困难、休克。需立即气管插管维持呼吸,静脉注射地塞米松抗过敏,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。死亡率高达60%,需在ICU进行多学科联合抢救。
分娩后生殖道细菌感染导致发热、恶露异味,常见病原体为厌氧菌和链球菌。治疗选用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑,盆腔脓肿需超声引导下引流。保持会阴清洁,每2小时更换卫生巾,禁止盆浴至少3周。
包括子痫前期和子痫,特征为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿。口服拉贝洛尔控制血压,硫酸镁静脉滴注预防抽搐,重度患者需提前终止妊娠。每日监测尿蛋白和肝功能,限制钠盐摄入低于5g/天。
瘢痕子宫或梗阻性分娩可能导致子宫肌层全层裂开,表现为剧烈腹痛伴胎心异常。紧急剖腹探查后行子宫修补术,失血过多需输血治疗。有剖宫产史者需间隔18个月再孕,控制胎儿体重不超过3500g。
产后饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜帮助造血,伤口愈合期增加蛋白质摄入。每日进行凯格尔运动锻炼盆底肌,顺产24小时后可下床活动。观察恶露颜色变化,体温超过38℃或会阴红肿需及时就医。哺乳期保持乳头清洁,定时排空乳房预防乳腺炎。注意情绪调节,家人应协助照料新生儿保证产妇充足休息。