48天宝宝不睡觉可能与生理性因素、环境不适、喂养问题、胃肠不适、维生素D缺乏等因素有关。建议家长观察宝宝表现，及时调整护理方式，必要时就医排查病理因素。
1、生理性因素
新生儿睡眠周期短，浅睡眠占比高是正常现象。48天宝宝单次睡眠时长通常为1-3小时，全天总睡眠时间约14-17小时。家长需注意区分昼夜节律，白天避免过度遮挡光线，夜间保持环境安静黑暗。可通过包裹襁褓、白噪音等方式模拟子宫环境帮助入睡。
2、环境不适
室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等均会影响睡眠。建议保持室温24-26摄氏度，穿着纯棉单层衣物，使用透气性好的纸尿裤。注意避免强光直射和突然声响刺激，婴儿床应远离窗户和空调出风口。
3、喂养问题
饥饿或过度喂养都可能导致睡眠不安。母乳喂养应按需哺乳，配方奶喂养需间隔2-3小时。每次喂养后需竖抱拍嗝15分钟，防止胃食管反流。家长可记录喂养时间和奶量，观察是否与睡眠紊乱存在关联。
4、胃肠不适
肠绞痛常见于2周-4月龄婴儿，多表现为傍晚哭闹、腹部胀气。可能与肠道发育不完善有关，可尝试飞机抱、腹部按摩缓解。若伴随呕吐、血便等症状，需警惕肠套叠等急腹症，应立即就医。
5、维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高。足月儿出生后应每日补充400IU维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂。若存在多汗、枕秃等表现，需检测血清25-羟维生素D水平，排除佝偻病早期表现。
家长应建立规律的喂养和睡眠程序，白天适当进行俯卧抬头训练帮助消耗体力。记录睡眠日志包括入睡时间、觉醒次数、伴随症状等，若持续超过1周或伴随发热、拒奶、体重不增等情况，需及时就诊儿科。避免自行使用镇静类药物，48天宝宝神经系统发育尚未完善，不当用药可能造成呼吸抑制等严重后果。
