同房后吸烟可能影响怀孕，烟草中的有害物质会降低受孕概率并增加妊娠风险。吸烟对生殖健康的影响主要有尼古丁损害卵子质量、一氧化碳导致子宫供氧不足、焦油干扰激素平衡、化学物质引发精子畸形、二手烟加剧生育功能损伤。
吸烟会直接损害女性卵泡发育，尼古丁可能引起卵子染色体异常，降低受精卵着床成功率。男性吸烟会导致精子活力下降，畸形率升高，烟草中的镉等重金属可能累积在睾丸组织中。备孕期间即使少量吸烟也可能对胚胎早期发育产生不良影响。
部分长期吸烟者可能出现输卵管纤毛运动异常，增加宫外孕风险。烟草中的氰化物会干扰体内叶酸代谢，而叶酸缺乏是导致胎儿神经管缺陷的高危因素。吸烟孕妇的流产率明显高于非吸烟者，被动吸烟同样会损害生殖细胞健康。
备孕夫妇应至少提前三个月戒烟，避免接触二手烟环境。日常可增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，帮助清除体内烟草残留物。规律运动有助于改善因吸烟导致的血液循环问题，孕前检查需特别关注心肺功能及激素水平评估。保持良好作息能加速尼古丁代谢，减少对生殖系统的持续伤害。
