双角子宫畸形左侧怀孕一般可以正常妊娠，但需加强孕期监测。双角子宫属于先天性子宫发育异常，左侧单角妊娠可能增加胎位异常、流产、早产等风险。孕期管理需关注胎盘位置、宫颈机能及胎儿发育情况，必要时需医疗干预。
双角子宫左侧妊娠时，由于宫腔形态不规则，胚胎着床空间可能较小，孕早期需通过超声确认妊娠位置。若胚胎着床于发育较好的左侧宫腔，且胎盘血供正常，多数情况下胎儿可逐步适应有限空间。但需警惕子宫肌层拉伸受限可能导致孕中晚期腹痛，或因子宫形态异常引发胎位不正，如臀位或横位。建议每四周进行一次超声检查，重点监测宫颈长度、羊水量及胎儿生长曲线。
少数情况下，若左侧宫腔发育严重不良或合并宫颈机能不全，可能发生反复流产或早产。孕16周后出现无痛性宫颈管缩短时，需评估是否需行宫颈环扎术。妊娠晚期需提前制定分娩方案，双角子宫产妇自然分娩时发生产程停滞概率较高，若合并胎位异常或胎儿窘迫，可能需选择剖宫产终止妊娠。
双角子宫孕妇应避免剧烈运动，睡眠时优先采取左侧卧位以改善胎盘供血。日常需增加优质蛋白和铁元素摄入，预防贫血及胎儿生长受限。出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后建议通过盆底肌训练促进子宫复旧，并咨询生殖科医生评估后续妊娠风险。
