孕晚期频繁排便通常与子宫压迫直肠、激素变化及饮食调整有关，属于正常生理现象。孕晚期子宫增大可能直接压迫直肠导致便意频繁，孕激素水平变化会减缓胃肠蠕动，高纤维饮食或补铁剂也可能增加排便次数。若伴随腹痛、便血或腹泻需警惕早产或感染风险。
1、子宫压迫
随着胎儿发育，增大的子宫会压迫盆腔内的直肠，使肠道储存空间减少，轻微刺激即可产生便意。这种机械性压迫在胎头入盆后更为明显，属于妊娠晚期的常见现象。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免久坐或突然改变体位。
2、激素影响
孕激素水平升高会松弛全身平滑肌，包括肠道肌肉，导致胃肠蠕动减慢。为预防便秘增加的膳食纤维摄入，可能在部分孕妇身上表现为排便次数增多。这种情况无须特殊处理，保持适量水分摄入即可。
3、饮食因素
孕妇常通过增加蔬菜水果、杂粮等富含膳食纤维的食物预防便秘，部分人对纤维敏感可能出现排便频繁。孕期服用的铁剂或复合维生素也可能改变肠道菌群平衡，建议分次服用并搭配维生素C促进吸收。
4、假性宫缩
布拉克斯顿·希克斯宫缩可能刺激肠道蠕动，尤其临近预产期时更为明显。这种无规律宫缩通常不伴随宫颈变化，但频繁排便合并下腹紧缩感应及时监测胎动，必要时进行胎心监护排除早产迹象。
5、病理征兆
若每日排便超过5次且质地稀薄，需鉴别胃肠炎、食物不耐受或肠道感染。黏液便、血便或发热需立即就医，避免脱水诱发宫缩。妊娠期胆汁淤积症也可能出现脂肪泻，表现为粪便颜色变浅伴皮肤黄疸。
孕晚期建议记录排便频率和性状，每日饮水量保持在2000毫升左右，优先选择小米粥、蒸苹果等温和食物。适度散步有助于调节肠道功能，避免进食过多产气食物如豆类、洋葱。出现水样便时可口服补液盐预防电解质紊乱，但禁用止泻药物。临近预产期时肠道排空可能是分娩发动的征兆，应做好入院准备。
