怀孕检查发现子宫有囊肿通常是良性的，多数情况下不会对妊娠造成严重影响。子宫囊肿可能由黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等原因引起，需结合超声检查结果评估性质。
1、黄体囊肿
妊娠早期常见的生理性囊肿，由排卵后黄体持续增大形成。通常直径小于5厘米，质地柔软，孕12周后多自行消退。无需特殊处理，定期复查超声观察变化即可。若出现剧烈腹痛需警惕囊肿扭转或破裂。
2、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，与子宫内膜异位症相关。可能引起盆腔粘连但孕期激素变化会抑制其发展。建议避免剧烈运动防止囊肿破裂，分娩后需复查评估是否需手术处理。孕期以保守观察为主，除非发生急腹症。
3、浆液性囊腺瘤
来源于输卵管上皮的良性肿瘤，囊壁薄且内含清亮液体。生长缓慢但可能增大压迫子宫。孕期需每4周超声监测大小变化，若直径超过10厘米或引发压迫症状，可考虑孕中期穿刺减压。
4、黏液性囊腺瘤
多房性囊肿内含粘稠液体，有潜在恶变风险。孕期需密切监测肿瘤标志物水平及影像学特征。如短期内快速增大或出现实性成分，应联合产科与肿瘤科会诊制定干预方案。
5、畸胎瘤
含毛发、油脂等组织的成熟畸胎瘤最常见。孕期易发生扭转引发急腹症，建议直径超过6厘米者在孕中期行腹腔镜切除。手术需避开胎盘位置，由经验丰富的妇科医生操作。
孕期发现子宫囊肿应保持规律产检，每月通过超声监测囊肿变化。避免突然体位改变和腹部受压动作，出现持续腹痛、阴道流血等症状立即就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。保持适度散步等低强度运动，避免提重物和长时间弯腰。心理上不必过度焦虑，多数囊肿在产后会自然缩小或消失，必要时可在哺乳期结束后处理。
