胎儿缺氧可通过胎动异常、胎心率变化、孕妇自觉症状、超声检查及胎心监护等方式发现。主要有胎动减少或剧烈、胎心率过快或过慢、孕妇头晕气短、超声显示脐血流异常、胎心监护评分低等表现。
1、胎动异常
正常胎动每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或突然剧烈躁动后停止，可能提示缺氧。孕晚期需每日固定时间数胎动，采用左侧卧位专注感受，连续2小时无胎动需立即就医。胎动消失是胎儿窘迫的晚期表现，此时抢救时间窗可能仅剩数小时。
2、胎心率变化
正常胎心率为110-160次/分，持续超过160次为心动过速，低于110次为心动过缓。产检时听诊发现胎心音减弱、不规则或出现晚期减速，可能反映胎盘供氧不足。居家可使用胎心仪监测，但需注意探头位置和母亲心率干扰。
3、孕妇症状
孕妇出现持续性头痛、视物模糊、严重水肿或突发呼吸困难时，可能并发妊娠高血压或贫血导致胎盘灌注不足。这些症状往往伴随尿蛋白阳性和血压升高，需紧急处理以防子痫前期恶化引发胎儿缺氧。
4、超声检查
B超显示脐动脉S/D值大于3.0、胎儿生长受限或羊水过少时，提示胎盘功能减退。多普勒血流检测大脑中动脉和静脉导管血流频谱异常，能更早发现胎儿代偿性血流重分布，这种缺氧征兆常早于胎心异常出现。
5、胎心监护
无应激试验出现变异消失、反复晚期减速或正弦波型，提示胎儿酸中毒风险。宫缩压力试验中超过半数宫缩伴发晚期减速，则需考虑紧急终止妊娠。电子胎心监护能捕捉细微的心率变异，是产时监测缺氧的主要手段。
孕妇应保持每日左侧卧位休息以改善胎盘血流，避免长时间仰卧。合理补充铁剂预防贫血，控制体重增长减少代谢负担。妊娠期高血压患者需严格限盐并监测血压，糖尿病孕妇要稳定血糖。自觉胎动异常或出现头晕眼花等症状时，应立即平卧吸氧并急诊就诊，缺氧超过6分钟可能造成不可逆脑损伤。定期产检配合胎心监护和超声检查，能有效预防严重缺氧发生。
