肥胖可能对生育能力产生一定影响，但并非绝对。肥胖女性可能出现排卵障碍、内分泌紊乱等问题，而肥胖男性可能面临精子质量下降的风险。生育能力受体重影响的程度因人而异，与肥胖程度、伴随疾病等因素有关。
女性肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经不调或无排卵。脂肪组织过量会分泌更多雌激素，打破体内激素平衡。这种情况可能引发多囊卵巢综合征，表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。调整饮食结构、增加适度运动有助于改善代谢状态，部分患者通过减重可恢复自然排卵。
严重肥胖可能增加妊娠并发症风险，如妊娠期糖尿病、子痫前期等。这些并发症不仅影响孕妇健康，也可能导致胎儿生长受限或早产。对于计划怀孕的肥胖女性，建议孕前进行系统评估，包括血糖、血压、甲状腺功能等检查。部分患者需要在医生指导下使用药物调节代谢指标后再考虑妊娠。
备孕期间保持均衡饮食很重要，可适当增加全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白摄入。规律的有氧运动如快走、游泳等有助于控制体重增长幅度。避免过度节食或剧烈运动，这些极端方式可能进一步扰乱内分泌。建议在专业营养师指导下制定个性化的饮食运动方案，逐步将体重控制在合理范围。