子宫畸形患者一般可以怀孕，但受孕概率和妊娠风险因畸形类型及程度存在差异。子宫畸形主要包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、弓形子宫等类型，多数可通过孕前评估和孕期管理实现成功妊娠。
纵隔子宫是最常见的子宫畸形类型，宫腔被纤维肌性隔膜部分或完全分隔。这类患者通常能自然受孕，但早期流产、胎位异常概率较高。轻度纵隔可能不影响分娩，严重纵隔需在孕前通过宫腔镜手术切除隔膜。双角子宫患者宫底凹陷呈心形，妊娠中晚期易发生宫颈机能不全，建议孕12-14周进行预防性宫颈环扎术。单角子宫仅一侧副中肾管发育完全，自然受孕概率降低，且胎儿生长受限、早产风险显著增加，需加强孕期监测。
残角子宫患者若妊娠发生在残角侧，可能引发子宫破裂危及生命，需在孕前手术切除无功能的残角子宫。T型子宫常见于乙烯雌酚暴露史的女性，这类畸形导致宫腔狭窄，建议通过宫腔成形术改善妊娠环境。部分严重子宫发育不良如始基子宫，通常无法完成妊娠过程，需考虑辅助生殖技术结合代孕方案。
建议子宫畸形患者在孕前进行三维超声或核磁共振检查明确诊断，妊娠后每2-4周监测宫颈长度和胎儿发育情况。孕期避免剧烈运动和重体力劳动，出现腹痛或阴道流血立即就医。产后需关注胎盘滞留和子宫收缩乏力等并发症，哺乳期仍要定期复查子宫恢复状况。对于反复流产的子宫畸形患者，可考虑在生殖医学中心制定个性化助孕方案。