水中同房有怀孕的可能性，但概率相对较低。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，水中环境可能影响精子活性，但若存在直接接触仍存在受孕风险。
水中环境会稀释精液浓度，降低精子游动效率，且水温、清洁剂等外部因素可能进一步削弱精子存活率。正常受孕需要足够数量的健康精子进入女性生殖道，水中同房时精液容易被水流冲散，难以集中在宫颈口附近。但若在排卵期且发生生殖器直接接触，少量存活精子仍可能通过阴道进入子宫导致怀孕。
部分特殊情况下可能增加风险，如采用特定体位使得精液较长时间滞留于阴道口，或使用浴缸等静水环境减少精液扩散。女性生殖道在性兴奋时会产生润滑液，这种碱性分泌物可能短暂中和水中酸性物质，为精子存活创造短暂有利条件。但总体上水中受孕概率显著低于常规同房方式。
建议若无备孕计划仍需采取可靠避孕措施，水中环境不能替代避孕方法。意外怀孕可能对身心健康产生影响，必要时可咨询医生进行早孕检测。日常应注意生殖健康管理，了解科学避孕知识，避免因认知误区导致不必要的风险。