肝功能异常患者能否怀孕需根据具体病情判断。轻度肝功能异常经医生评估后通常可以怀孕，重度肝功能异常或活动性肝病则建议暂缓妊娠。肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等原因引起，需通过肝功能检查、超声等明确病因。
轻度肝功能异常患者若转氨酶轻度升高且无其他并发症，在医生密切监测下可以怀孕。孕期需定期复查肝功能，避免使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。常见诱因如妊娠期肝内胆汁淤积症通常产后可自行恢复，但需警惕瘙痒、黄疸等症状加重。
重度肝功能异常如肝硬化失代偿期、急性肝炎活动期等情况下怀孕风险较高，可能导致肝衰竭、产后出血等并发症。此类患者应优先治疗原发病，待肝功能稳定后再考虑妊娠。病毒性肝炎患者还需评估母婴传播风险，必要时进行抗病毒治疗阻断。
计划怀孕的肝功能异常患者应提前进行孕前咨询，完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。孕期需加强产检频率，避免高脂饮食和过度劳累。出现恶心呕吐加重、皮肤黄染等症状需立即就医。产后仍要持续监测肝功能，哺乳期用药需严格遵医嘱。