有关新生儿呕吐的知识

因为我不知道该做什么。为了缓解这样的焦虑，请和我们一起学习呕吐的相关知识，了解婴儿呕吐时可以采取的措施。

为什么新生儿容易呕吐？

新生儿由于其生理结构和功能特，食管松弛，胃容量小，水平位置高，幽门括约肌发育好，喷门括约肌发育差，肠道蠕动神经调节功能差，腹腔压力高等特征容易呕吐。

新生儿呕吐物经常从口鼻同时喷出，容易窒息，甚至死亡，需要父母重视。

新生儿呕吐的常见病因主要有

肠胃内几乎所有的感染都能引起新生儿肠炎，呕吐是新生儿肠炎的早期症状，呕吐物是胃内容物，少数含有胆汁。随后出現拉肚子，非常容易合并水、电解质紊乱。

2.喂养不当

约占新生儿呕吐的1/4。哺乳前乳具和乳房消毒不严格的哺乳过多的奶嘴孔过大，吸入大量空气的奶头进入口腔过多，刺激咽部的处方牛奶过热，过冷，过浓，频繁更换处方牛奶品牌的哺乳后过早翻转婴儿等，容易引起新生儿的呕吐。呕吐时轻时重，不是每次哺乳后都会吐。呕吐物是牛奶和牛奶块，不含胆汁。

?3.消化道畸形

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????例如，食道闭锁、先天性肠闭锁、十二指肠隔膜、肠狭窄、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、先天性巨结肠、隔疝、食道裂孔疝、迷路血管压迫食管、环状胰腺、消化道重复症等都有呕吐表现。

4.消化道功能发育不全

像胃食道逆流等，一般不伴有病理异常，出生后几个月到一岁就能自愈。

5.新生儿呕吐中枢发育不完善

中枢易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激，引起呕吐，主要可见中枢神经系统疾病或遗传代谢性疾病。

6.咽下综合征

，约占新生儿呕吐的1/6。胎儿将羊水吞入肠胃，对胎儿胃粘膜无明显刺激。在分娩过程中，如果有过期的分娩、难产、宫内困难或窒息，胎儿可以吞下过多的羊水、污染的羊水、分泌物血液，刺激胃粘膜引起呕吐。呕吐可以表现为出生后立即呕吐，哺乳后呕吐加重，性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血者为咖啡色液体。

7.其他急症

如嵌顿疝、肠套叠、颅内压升高等。

新生儿呕吐中有相当一部分不需要去医院就诊，家长可以根据不同的原因自行预防或简单处理。

如果呕吐物中含有胆汁(呕吐物中含有黄绿色液体)，呕吐量大，频繁，或者有腹胀、腹泻等表现，应立即就诊，以免延误病情。

新生儿呕吐的治疗要点:

(2)哺乳时，奶瓶必须有一定的倾斜，以免奶嘴充满的婴儿吸奶过度。不要让婴儿吸入带孔的奶嘴，以免吸入空气。

(3)哺乳后，不要早点翻转婴儿，把婴儿抱在肩膀上，轻轻拍打背部，打嗝排出空气后，把婴儿的上部垫高，右侧平卧。

2.禁食

对于饲养不当和轻度胃肠感染引起的呕吐，一般禁止牛奶1~2次即可，但应注意越小的新生儿禁止牛奶的时间越短，以免发生低血糖。

3.对于因治疗

感染者给予适当的抗生素治疗的颅高压者(颅高压呕吐多为喷射性，伴有严重头痛、头晕)进行颅高压治疗的消化道畸形者进行手术治疗。

4.药物治疗

对大多数新生儿呕吐，没有非常有效的药物治疗。但是，胃食管逆流的婴儿不仅可以通过喂养调整，还可以通过胃动力制剂(罗素)和解痉剂(托物)进行治疗。幽门痉挛除手术外，还可以试着用解痉剂(托物)治疗。当然，前提是按照医生的指示吃药，不能自己吃药。

5.对症下药

对咽下综合可以洗胃等。

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