宫颈锥切术后一般可以怀孕，但需根据手术范围和术后恢复情况综合评估。宫颈锥切术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变，手术可能影响宫颈机能和生育能力，主要风险包括宫颈管狭窄、宫颈机能不全、早产等。
宫颈锥切术对生育的影响与切除的宫颈组织深度和范围密切相关。手术范围较小且未损伤宫颈内口的患者，术后宫颈功能通常能较好保留，自然受孕概率较高。这类患者怀孕后需加强宫颈长度监测，孕中期可通过超声评估宫颈机能。术后恢复良好的患者，妊娠期发生宫颈机能不全的概率较低，但仍建议避免剧烈运动和重体力劳动。
切除范围较大或多次锥切的患者，术后可能出现宫颈管粘连、狭窄等问题，导致受孕困难或流产风险增加。部分患者需在孕前接受宫颈扩张治疗，妊娠期需密切监测宫颈变化，必要时进行宫颈环扎术预防早产。术后半年至一年是评估生育能力的理想时机，建议通过妇科检查和影像学评估宫颈状态后再计划怀孕。
宫颈锥切术后计划怀孕者，应定期复查HPV和TCT，确保病变无复发。孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期注意观察阴道分泌物和宫缩情况。建议选择有早产防治经验的产科医生进行产检，避免盆底肌过度锻炼。术后自然受孕失败者可考虑辅助生殖技术，但需充分评估宫颈条件。