药流成功的判断标准主要有阴道出血量减少、妊娠组织排出、腹痛缓解、超声检查无残留、血HCG水平下降等。
1、阴道出血量减少
药物流产后阴道出血量会逐渐减少，通常在一周左右停止。出血量明显少于月经量，颜色由鲜红转为暗红或褐色，是药流成功的重要表现。若出血量持续增多或超过两周未止，可能存在流产不全或感染风险。
2、妊娠组织排出
观察到完整孕囊或绒毛样组织排出是直接证据。多数女性在服用米索前列醇后6小时内排出孕囊，呈现灰白色膜状物伴血块。部分人群可能因孕周较小不易肉眼识别，需结合其他指标综合判断。
3、腹痛缓解
服药后子宫收缩引起的阵发性腹痛通常在孕囊排出后显著减轻。若持续剧烈腹痛伴发热，需警惕宫腔残留或盆腔感染。正常情况下一周内腹痛应完全消失。
4、超声检查无残留
流产后7-10天超声显示宫腔内无妊娠囊及异常回声，子宫内膜线清晰，提示完全流产。若存在混合回声团或血流信号，可能需清宫处理。超声是确认药流成功的金标准。
5、血HCG水平下降
血清人绒毛膜促性腺激素水平应呈进行性降低，流产后3周降至正常非孕水平。若HCG下降缓慢或反弹，需排除滋养细胞疾病或异位妊娠可能。定期监测HCG变化有助于评估流产效果。
药物流产后建议保持会阴清洁，避免盆浴和性生活一个月，防止逆行感染。适当增加富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助恢复气血。两周内避免剧烈运动，观察体温及出血变化，按时复查超声和HCG。出现发热、大出血或持续腹痛应及时就医，必要时在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复，禁止自行服用抗生素或止血药物。