糖尿病患者可以生孩子，但需要严格控制血糖并做好孕前、孕期及产后管理。糖尿病对妊娠的影响主要有血糖波动风险、胎儿发育异常、妊娠并发症增加等。建议在医生指导下进行血糖监测、药物调整和产前检查。
妊娠期糖尿病分为孕前糖尿病和妊娠期糖尿病两种情况。孕前糖尿病患者需提前3-6个月进行血糖控制，将糖化血红蛋白控制在合理范围内，降低胎儿畸形风险。孕期需要改用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的影响，同时加强血糖监测频率，保持空腹血糖和餐后血糖达标。妊娠期糖尿病患者主要通过饮食控制和运动管理血糖，必要时使用胰岛素，产后需复查糖耐量试验。
特殊情况如合并糖尿病肾病、视网膜病变等并发症时，妊娠风险显著增加。血糖控制不佳可能导致巨大儿、流产、早产等不良结局，这类患者需由产科和内分泌科医生联合评估后再决定是否妊娠。1型糖尿病患者还需注意酮症酸中毒风险，孕期需密切监测酮体。
糖尿病患者计划怀孕前应进行全面体检，重点评估心肾功能和眼底情况。孕期坚持低血糖生成指数饮食，分餐制控制碳水化合物摄入，配合适量散步等有氧运动。产后仍需定期监测血糖，母乳喂养有助于降低婴儿未来糖尿病风险，建议在医生指导下制定长期健康管理方案。