杀精后通常不会怀孕，但若杀精操作不当或精子未完全灭活，仍存在极低概率的受孕可能。杀精措施主要包括使用杀精剂、高温环境暴露等方式，其效果受使用方法、接触时间等因素影响。
正规使用的杀精剂如壬苯醇醚栓等能破坏精子细胞膜，使其失去活性。按照说明书正确使用后，杀精剂有效率较高，精子在阴道内的存活时间通常不超过1小时。高温杀精需维持50度以上环境超过30分钟，日常生活中的局部热敷或短时高温难以达到完全灭活效果。男性结扎手术通过切断输精管阻止精子排出，术后需复查精液确认无精子残留。
杀精失败的情况多见于杀精剂未覆盖全部精液、药物过期失效或高温暴露时间不足。男性结扎术后初期残余精子可能存活数周，此期间同房仍需避孕。极少数案例中，输精管存在异常分支导致精子漏出，或杀精剂过敏影响使用效果。若杀精后出现月经延迟，建议进行早孕检测排除意外妊娠。
无论采用何种避孕方式，均建议配合验孕措施确认效果。杀精剂使用前需检查有效期，避免与油性润滑剂同时使用降低药效。结扎术后3个月内应定期进行精液检查，确认无活性精子后再停止其他避孕手段。日常可选择避孕套等物理阻隔方法作为补充，降低非意愿妊娠风险。