孕晚期排尿后小腹痛可能由子宫压迫、尿路感染、假性宫缩、膀胱过度敏感或胎动刺激引起，需结合具体症状判断严重程度。
1、子宫压迫：
随着胎儿发育，增大的子宫可能压迫膀胱和盆腔神经，排尿后膀胱突然排空，子宫位置变化牵拉周围韧带，引发短暂隐痛。这种疼痛通常呈钝痛感，休息后缓解，属于正常生理现象。建议采取侧卧姿势减轻压迫，避免长时间站立。
2、尿路感染：
孕期激素变化使尿道松弛，细菌易逆行感染，出现排尿后下腹灼痛、尿频尿急等症状。尿路感染可能伴随发热或腰酸，需尿常规检查确诊。常见致病菌为大肠杆菌，治疗需在医生指导下使用孕期安全抗生素，同时每日饮水2000毫升以上冲洗尿道。
3、假性宫缩：
孕晚期布拉克斯顿-希克斯宫缩可能因排尿后腹腔压力变化而触发，表现为阵发性腹部发紧伴隐痛，持续时间短且不规律。与真宫缩的区别在于疼痛强度低、无进行性加重。可通过改变体位、补充水分缓解，若每小时超过4次需就医排除早产。
4、膀胱敏感：
孕期前列腺素水平升高使膀胱黏膜充血，排尿时膀胱剧烈收缩可能引发痉挛性疼痛。这种疼痛多位于耻骨上方，呈针刺样，排尿结束后逐渐消退。建议减少咖啡因摄入，练习盆底肌放松训练，排尿时身体前倾减轻不适。
5、胎动刺激：
胎儿活动可能直接碰撞膀胱或牵扯子宫圆韧带，尤其在排尿后膀胱空间变化时更明显。疼痛多为一过性且与胎动同步，可尝试轻柔按摩腹部安抚胎儿。若疼痛持续超过30分钟或伴随阴道出血，需立即排除胎盘早剥等急症。
孕晚期出现排尿后腹痛应记录疼痛频率和伴随症状，每日保持1500-2000毫升饮水量但睡前2小时限水，穿着托腹带分担腹部压力。饮食注意补充维生素C增强泌尿系统抵抗力，避免辛辣食物刺激膀胱。建议进行温水坐浴或孕妇瑜伽放松骨盆肌肉，如疼痛加重、出现尿血或规律宫缩，需立即产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行尿常规、B超或胎心监护检查。
