卵巢过度刺激综合征通常表现为腹胀、恶心呕吐、尿量减少、呼吸困难以及卵巢增大等症状。卵巢过度刺激综合征可能与促排卵药物使用、多囊卵巢综合征、妊娠、年轻女性以及高雌激素水平等因素有关,通常表现为腹部不适、体重增加、血液浓缩、胸腔积液以及血栓形成等症状。

1、腹胀
腹胀是卵巢过度刺激综合征的常见症状,由于卵巢增大和腹腔内液体积聚导致。患者可能感到腹部紧绷或压迫感,严重时会影响进食和日常活动。轻度腹胀可通过卧床休息和适量饮水缓解,若持续加重需就医评估。医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,或静脉输注人血白蛋白改善症状。
2、恶心呕吐
恶心呕吐多由大量腹腔积液压迫胃肠或电解质紊乱引起。患者可能伴随食欲减退和脱水表现,需少量多次补充电解质溶液。严重呕吐无法进食时,需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,必要时使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。同时应监测血生化指标,防止低钾血症或代谢性碱中毒。
3、尿量减少
尿量减少提示可能出现肾功能损害或有效循环血量不足。患者需记录24小时尿量,尿量持续少于400毫升时提示少尿。治疗需在医生指导下静脉补液扩容,必要时使用注射用托拉塞米利尿。严重病例可能需血液净化治疗,同时密切监测肌酐和尿素氮水平。

4、呼吸困难
呼吸困难多因胸腔积液或大量腹水抬高膈肌所致。患者可能出现端坐呼吸或血氧饱和度下降,需立即吸氧并完善胸部影像学检查。少量胸腔积液可自行吸收,中大量积液需胸腔穿刺引流。同时应排查肺栓塞可能,必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
5、卵巢增大
卵巢增大是病理基础,超声检查可见卵巢直径超过5厘米。患者应禁止剧烈运动防止卵巢扭转,卧床时建议侧卧位减轻压迫。若出现突发剧烈腹痛需警惕卵巢破裂或扭转,需急诊手术处理。临床常用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,促进卵巢体积回缩。

发生卵巢过度刺激综合征时应严格卧床休息,采取高蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等,每日液体摄入量控制在1000-1500毫升。避免突然改变体位或腹部受压,穿着宽松衣物。每周监测体重和腹围变化,若每日体重增加超过1公斤或出现意识改变,需立即急诊处理。恢复期应定期复查超声和血液指标,3个月内避免再次促排卵治疗。
