老人子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式改善。子宫脱垂通常由盆底组织松弛、长期腹压增高、分娩损伤、雌激素水平下降、慢性咳嗽或便秘等因素引起。
1、盆底肌锻炼
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日重复进行收缩肛门和阴道动作。盆底肌锻炼可能与分娩损伤、年龄增长导致的肌力减退有关，通常表现为下腹坠胀、排尿困难等症状。轻度脱垂者可尝试持续3-6个月，配合生物反馈治疗仪效果更佳。
2、子宫托治疗
使用硅胶子宫托机械性承托下垂器官，需定期消毒更换。子宫托治疗通常适用于中度脱垂且不耐受手术者，可能与盆底韧带松弛有关，常伴随压力性尿失禁。临床常用环形托或球托，放置后每3-6个月需复查调整位置。
3、中药调理
遵医嘱服用补中益气汤或黄芪颗粒等中成药，辅助改善气虚下陷症状。中药调理多针对产后体虚或长期慢性消耗患者，可能与脾肾阳虚有关，常见疲倦乏力、腰酸坠胀等表现。可配合艾灸关元、气海等穴位增强疗效。
4、手术治疗
重度脱垂需行阴道前后壁修补术或子宫骶骨固定术。手术治疗多用于保守治疗无效者，可能与严重韧带断裂有关，常合并膀胱直肠膨出。术式选择需评估患者心肺功能，术后需避免提重物3-6个月。
5、生活方式调整
控制慢性咳嗽和便秘，避免久站久蹲等增加腹压行为。生活方式调整主要针对诱因管理，可能与长期负重劳动有关，需保持体重指数在正常范围。日常使用坐便器替代蹲厕，睡眠时抬高臀部减轻下坠感。
建议老人每日进行温水坐浴促进局部血液循环，选择高膳食纤维饮食预防便秘，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。避免搬运超过5公斤的重物，咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌。可适当补充胶原蛋白食物增强结缔组织弹性，但需在医生指导下使用雌激素软膏。若出现排尿困难或溃疡出血需立即就医。
