阴壁膨出一般是指阴道壁膨出,轻度膨出可通过中药薰洗缓解症状,中重度膨出需结合盆底肌训练或手术治疗。阴道壁膨出可能与分娩损伤、长期腹压增高等因素有关,建议根据膨出程度在医生指导下选择个体化方案。
中药薰洗适用于轻度阴道前壁或后壁膨出,通过温经通络改善局部血液循环。常用方剂包括补中益气汤加减、五倍子熏洗方等,需由中医师辨证配药。薰洗时水温控制在40-45摄氏度,每日1次持续2-3周,配合凯格尔运动效果更佳。需注意中药过敏者禁用,熏洗后出现皮肤瘙痒应停用。
二度以上膨出需结合盆底康复治疗,生物反馈电刺激能增强肌肉收缩力。重度膨出伴排尿困难或子宫脱垂时,可考虑阴道壁修补术、经阴道网片植入术等手术方式。术后需避免提重物及剧烈运动3个月,定期复查防止复发。绝经后患者可局部使用雌激素软膏增强组织弹性。
日常应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为,坚持每天做缩肛运动3组每组15次。体重超标者需减重,可选用环形子宫托临时缓解症状。治疗后每半年进行盆底功能评估,产后女性建议在分娩6周后开始预防性盆底肌锻炼,哺乳期用药需咨询医生。