阴壁膨出通常可通过自我观察症状、妇科检查等方式确认。阴道壁膨出主要表现为下体坠胀感、排尿异常、性生活不适等症状，严重时可见阴道口组织突出。建议及时就医评估膨出程度并制定干预方案。
1、自我观察症状
阴道前壁膨出可能伴随排尿困难、尿频或压力性尿失禁，咳嗽或提重物时漏尿明显。阴道后壁膨出常见排便困难、肛门坠胀感，部分患者需手指推压膨出部位辅助排便。轻度膨出平卧时症状减轻，站立久后加重，严重者可见阴道口粉红色组织脱出。
2、妇科触诊检查
医生通过双合诊可评估膨出部位和程度。前壁膨出多因膀胱下垂触及柔软包块，后壁膨出常伴随直肠前突触及硬质隆起。检查时需配合做屏气动作，医生会使用分度器测量脱垂最远端与处女膜缘的距离，分为轻度、中度、重度三级。
3、盆底肌功能测试
通过会阴肌电图或压力反馈仪检测盆底肌收缩力，膨出患者常表现为肌力下降、耐力不足。居家可尝试中断尿流法自测，但反复操作可能增加尿路感染风险，建议在医生指导下进行凯格尔运动训练。
4、影像学辅助诊断
盆腔超声可观察膀胱颈移动度，动态磁共振能立体显示盆底器官位置变化。排粪造影适用于后壁膨出合并便秘者，能清晰显示直肠膨出程度及是否伴随肠疝。
5、生活质量量表评估
采用盆底功能障碍问卷量化症状对日常的影响，包括排尿、排便、性功能及疼痛评分。该评估有助于制定个性化治疗方案，对选择保守治疗或手术干预具有指导意义。
确诊阴壁膨出后，轻度患者可通过盆底肌锻炼改善，使用子宫托需定期消毒更换。中重度患者需考虑阴道壁修补术，术后避免提重物及久蹲。日常保持膳食纤维摄入预防便秘，控制慢性咳嗽等腹压增高因素，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。建议每半年复查盆底功能，妊娠分娩后更应重视盆底康复训练。
