子宫肌瘤手术风险程度与肌瘤位置、大小及患者健康状况有关,多数情况下手术安全性较高。

浆膜下或肌壁间的小肌瘤采用腹腔镜手术时,术中出血通常控制在50-200毫升,术后3-5天可恢复日常活动。黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术可能出现子宫穿孔,概率低于1%,需联合超声监测降低风险。开腹手术适用于直径超过10厘米的多发肌瘤,术中输血概率约5-10%,术后需住院5-7天。合并高血压、糖尿病的患者术前需将血糖控制在8mmol/L以下,收缩压低于140mmHg。静脉血栓栓塞是术后罕见并发症,发生率约0.3-0.5%,早期下床活动可有效预防。
术后应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部;6周内避免提重物及剧烈运动;观察阴道出血情况,若出血量超过月经量需及时就医;定期复查超声监测复发情况;保持均衡饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。建议选择经验丰富的主刀医生,术前完善超声心动图、凝血功能等检查,术后遵医嘱使用抗生素预防感染。
