子宫肌瘤做手术通常不需要切除子宫，多数情况下可通过肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等保留子宫的治疗方式。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要切除子宫需根据肌瘤大小、数量、位置、症状及患者生育需求等因素综合评估。
对于有生育需求的年轻女性或希望保留子宫功能的患者，医生优先考虑肌瘤剔除术。该术式通过腹腔镜或开腹方式精准切除肌瘤组织，保留子宫结构完整，术后多数患者月经及生育功能不受显著影响。体积较小的浆膜下或肌壁间肌瘤尤为适合此方法。子宫动脉栓塞术则通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术或希望微创治疗的患者，但可能影响后续妊娠。
当肌瘤引起严重贫血、压迫症状或疑似恶变时，子宫切除术可能是必要选择。多发性巨大肌瘤（超过10厘米）、黏膜下肌瘤导致宫腔严重变形、围绝经期无生育需求且症状顽固者，医生可能建议全子宫切除以根治问题。合并子宫内膜异位症或宫颈病变的高龄患者也需评估子宫全切指征。术前需通过超声、MRI充分评估肌瘤性质，排除恶性肿瘤可能。
术后应避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱定期复查。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入以预防贫血，可适量食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等。三个月内禁止盆浴和性生活，发现异常出血或发热需及时就医。对于保留子宫者，建议术后半年评估恢复情况后再计划妊娠，妊娠期间需加强肌瘤监测。
