盆腔炎积液是否严重需结合积液性质和病情进展判断，少量生理性积液通常无须特殊处理，而病理性积液伴随感染时可能提示病情较重。
盆腔内少量积液可能是排卵期或月经周期中的正常生理现象，液体通常为透明或淡黄色，无明显异味。这类积液会随着激素变化自行吸收，不会引发持续腹痛、发热等症状。患者可能仅感觉轻微下腹坠胀，妇科检查无显著压痛，超声显示积液深度不超过3厘米。此时可通过热敷下腹部、避免剧烈运动、保持会阴清洁等方式促进恢复。
当积液呈脓性、血性或量超过5厘米时，多与病原体感染相关。常见于淋球菌、衣原体引起的输卵管化脓，或子宫内膜异位症导致的陈旧性积血。患者会出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物脓性改变、排尿刺痛以及38摄氏度以上高热。若未及时治疗，可能发展为输卵管粘连、盆腔脓肿甚至感染性休克。需通过阴道分泌物培养、血常规等检查明确病原体，采用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液进行静脉抗感染治疗，必要时行腹腔镜引流术。
建议出现盆腔积液伴随发热或剧烈腹痛时尽早就医，治疗期间避免性生活及盆浴，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果，帮助增强黏膜修复能力。急性期需卧床休息，恢复期可进行慢走等低强度运动促进盆腔血液循环。
