子宫出血可能由内分泌紊乱、子宫内膜病变、生殖系统炎症、凝血功能障碍、子宫结构异常等原因引起。子宫出血主要表现为经期延长、经量增多、非经期阴道流血等症状，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术干预等方式改善。
1、内分泌紊乱
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致无排卵性子宫出血，常见于青春期及围绝经期女性。患者可表现为月经周期紊乱伴经量时多时少，基础体温测定呈单相曲线。治疗需使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，严重者需采用雌孕激素序贯疗法。长期未治疗的持续性无排卵可能增加子宫内膜癌变风险。
2、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等局部病变可导致异常子宫出血，超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变。患者多表现为经间期点滴出血或经后淋漓不尽，确诊需行宫腔镜检查及病理活检。药物治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。
3、生殖系统炎症
急性子宫内膜炎或慢性盆腔炎可引起接触性出血或经期延长，常伴有下腹坠痛及分泌物异常。病原体检测可见淋球菌、衣原体等感染，需使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。反复炎症发作可能导致输卵管粘连，影响生育功能。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等凝血系统疾病可导致子宫异常出血，表现为月经量剧增且伴有皮下瘀斑。实验室检查可见凝血酶原时间延长、血小板计数降低，需输注凝血因子或使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。此类患者应避免使用非甾体抗炎药以防加重出血。
5、子宫结构异常
子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致经量增多，子宫腺肌病则表现为进行性痛经伴月经失调。影像学检查可发现子宫体积增大或肌层回声不均，症状较轻者可用米非司酮片控制进展，肌瘤直径超过5厘米建议行子宫肌瘤剔除术。
建议保持规律作息避免熬夜，经期避免剧烈运动及性生活。注意观察出血量变化，当出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天时，应及时就医完善激素六项、妇科超声等检查。日常饮食可增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防缺铁性贫血的发生。
