子宫左侧附件囊肿可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤或输卵管积水等原因引起。附件囊肿通常表现为下腹隐痛、月经异常、性交疼痛等症状，需结合影像学检查明确性质。
1、生理性因素
排卵后形成的黄体囊肿或卵泡未破裂形成的滤泡囊肿属于生理性囊肿，可能与激素水平波动有关。这类囊肿直径多小于5厘米，通常无特殊症状，2-3个月经周期后可自行消退。日常建议避免剧烈运动，定期复查超声监测变化。
2、盆腔炎
慢性盆腔炎可能导致输卵管卵巢脓肿或炎性囊肿，通常与衣原体、淋球菌等病原体感染有关。患者常伴有下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需手术引流。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜种植在卵巢形成的巧克力囊肿，可能与经血逆流或免疫异常有关。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剔除术。
4、卵巢肿瘤
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤占多数，但需警惕交界性或恶性肿瘤。肿瘤压迫可导致尿频、便秘等不适。CA125等肿瘤标志物检测联合MRI检查有助于鉴别，确诊后需根据病理类型选择卵巢囊肿剥除术或根治性手术。
5、输卵管积水
输卵管炎症导致管腔粘连闭锁，液体积聚形成腊肠样囊肿。患者可能出现慢性盆腔痛、不孕等症状。轻症可尝试桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重积水需行腹腔镜下输卵管整形术或切除术。
发现附件囊肿后应避免剧烈运动或腹部按摩，减少豆制品等植物雌激素摄入。每3-6个月复查超声观察变化，若出现持续腹痛、囊肿增大或肿瘤标志物升高，需及时就诊妇科。绝经后女性新发囊肿或囊肿实性成分增多时，应优先排除恶性肿瘤可能。
