卵巢出血可能由黄体破裂、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、外伤等因素引起。
1、黄体破裂
月经周期中黄体期血管异常脆弱，剧烈运动或同房可能导致黄体破裂出血。临床表现为突发下腹痛伴肛门坠胀感，超声可见盆腔积液。需紧急就医排查失血性休克，轻症可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，中重度需腹腔镜止血手术。
2、卵巢囊肿破裂
生理性囊肿或巧克力囊肿在外力作用下破裂出血。常见症状为撕裂样疼痛伴恶心呕吐，CA125指标可能升高。建议卧床制动并冰敷下腹部，医生可能开具屈螺酮炔雌醇片调节激素，必要时行囊肿剔除术。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵蚀卵巢实质形成出血灶。典型表现为进行性痛经和不规则出血，MRI可显示卵巢巧克力囊肿。可选用地诺孕素片抑制内膜生长，保守治疗无效时需腹腔镜清除病灶。
4、凝血功能障碍
血友病或抗凝药物使用不当会导致自发性卵巢出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等全身出血倾向，凝血四项检查异常。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂，长期服用华法林钠片者需调整INR值。
5、外伤
腹部撞击或穿刺伤可直接损伤卵巢血管。多有明确外伤史，严重者可出现腹膜刺激征。需立即禁食水并急诊手术探查，术后预防性使用头孢呋辛酯片抗感染。
建议急性期绝对卧床休息，避免增加腹压动作。恢复期每日补充60mg铁剂纠正贫血，适量食用动物肝脏和菠菜。每周3次30分钟有氧运动可促进盆腔血液循环，但需避免跳绳等剧烈运动。定期妇科超声监测出血吸收情况，若出现头晕乏力等贫血加重表现应及时复诊。
