卵巢癌全切后复发可能出现下腹隐痛、盆腔包块、腹水、消瘦乏力、肠梗阻等症状。复发可能与肿瘤残留、基因突变、免疫逃逸等因素有关,通常需结合影像学检查与肿瘤标志物检测确诊。

1. 下腹隐痛
肿瘤局部复发可刺激腹膜或压迫神经,表现为持续性或间歇性钝痛。疼痛多位于原手术区域,可能伴随腰骶部放射痛。需通过盆腔增强CT或PET-CT明确病灶位置,必要时行二次减瘤手术联合紫杉醇注射液+卡铂注射液化疗。
2. 盆腔包块
体检可触及固定质硬肿块,超声显示不均质低回声团块。常见于盆底腹膜或淋巴结转移,可能伴有CA125指标升高。推荐采用奥拉帕利片进行靶向治疗,或吉西他滨注射液联合贝伐珠单抗注射液控制进展。
3. 腹水
癌细胞腹膜播散导致腹腔渗出液积聚,表现为腹胀、移动性浊音阳性。腹水多为血性或浆液性,细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞。除腹腔灌注顺铂注射液外,可考虑使用尼拉帕利胶囊维持治疗。

4. 消瘦乏力
肿瘤消耗及炎症因子释放导致代谢紊乱,出现体重下降超过10%、食欲减退。需评估营养风险指数,补充肠内营养粉剂,同时排除甲地孕酮分散片改善恶病质状态。
5. 肠梗阻
肿瘤浸润肠管或腹膜粘连引发机械性梗阻,表现为呕吐、便秘、肠型膨隆。腹部X线可见气液平面,紧急情况需行肠造瘘术,稳定后使用伊立替康盐酸盐注射液控制肿瘤进展。

术后每3个月需复查CA125及HE4肿瘤标志物,每年完成1次全腹增强CT。日常保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D滴剂。出现异常阴道流血或下肢水肿应及时就诊,避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议通过正念减压训练改善治疗期间的心理状态。
