子宫全切和次全切的主要区别在于子宫切除范围及术后影响，具体选择需根据患者病情决定。子宫全切指完全切除子宫体和宫颈，适用于子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；次全切保留宫颈，适用于良性病变且宫颈健康者，术后可能减少盆底功能损伤但需定期宫颈筛查。
1、切除范围
子宫全切术切除子宫体和宫颈，彻底消除宫颈病变风险，但可能增加盆底支撑结构损伤概率。次全切术保留宫颈，手术时间较短，术后恢复较快，对盆底肌肉和韧带的影响较小，但需长期监测宫颈健康状况。
2、适应症差异
子宫全切适用于恶性肿瘤、严重子宫脱垂或广泛性子宫肌瘤等需彻底切除病灶的情况。次全切多用于良性病变如局限性子宫肌瘤、子宫腺肌症，且宫颈无病变证据时，但需评估患者未来宫颈癌筛查的依从性。
3、术后影响
全切术后无需宫颈癌筛查，但可能增加尿失禁、阴道顶端脱垂风险。次全切保留宫颈可能维持部分性生活质量及盆底稳定性，但须定期进行TCT和HPV检测以排除宫颈病变。
4、手术并发症
全切术可能损伤输尿管或膀胱，术中出血量较多。次全切术操作相对简单，并发症概率较低，但若残留宫颈发生病变，可能需二次手术。
5、长期预后
全切术可彻底解决子宫源性疾病复发问题，次全切术后存在宫颈残端肌瘤或癌变可能，需长期随访。两者均可能影响卵巢血供，但激素替代治疗可缓解相关症状。
术后应避免提重物及剧烈运动3-6个月，逐步恢复盆底肌训练。饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼类、西蓝花，促进伤口愈合。定期复查盆腔超声及妇科检查，次全切患者须严格遵医嘱完成宫颈癌筛查。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就医。
