​李勇作:承中医薪火入三甲儿科,以仁心辨证护儿童安康

发布时间:2026-11-06 14:11:09 复禾健康

一、复诊室里:先看孩子,再看症状

上午的诊室,一个九岁的男孩被妈妈牵着进来。坐下没多久,肩膀就开始一耸一耸,眼睛也跟着眨。公立三甲中医儿科李勇作主任没有立刻翻病历。他先把椅子往前挪了挪,问孩子,最近睡得怎么样。男孩低着头,手指抠着衣角,半天才轻轻嗯了一声。

这种情况,家长往往先开口。妈妈从包里掏出一沓单子,说这三个月一直在调,前两周还行,这一周又重了,晚上写作业的时候最明显。李勇作主任一边听,一边让孩子把手放在脉枕上。三指搭上去,闭目片刻,又看了看舌象。他没有追问症状出现几次、耸了几秒,而是转头问家长,最近孩子是不是遇到什么事,学校那边有没有变化。这种病,症状常常写在脸上,根由却藏在生活里。公立三甲中医儿科的门诊里,他见过太多这样的孩子:检查做了一轮,药也吃过,时好时坏。家长着急,孩子更急。

二、行医路上:从接诊百病,到专攻一途

说到自己的从医路,公立三甲中医儿科李勇作主任的语气很平。

他从事中医儿童发育行为临床工作近十五年,早年在公立三甲中医儿科一线,各类小儿常见病都接。感冒、咳嗽、积食、腹泻,一天看几十个。那时候练的是基本功:问诊要细,辨证要准,方子要稳。后来他赴北京知名儿科医院进修,系统学习儿童发育行为疾病的诊治。这段经历,把方向定下来了。他开始把主要精力收拢到小儿症、儿童多动症、矮小症、发育迟缓这一块。

公立三甲中医儿科这个平台,给他的东西很实在。一是病例,疑难、反复、跑过多家医院的孩子,大多会往这里送;二是规矩,病历必详,调方必有据,不能凭感觉开方。这些年他始终守着这两条。

三、方药之间:辨证为纲,外治为辅

在专业上,公立三甲中医儿科李勇作主任的底子,是辨证论治。

中医论小儿,脏腑娇嫩,形气未充,肝常有余而脾常不足。他常以此解释:情志一动、饮食一乱,内风就容易起来,症状随之显现。所以他的方子少有套方,多是一人一方,随证化裁,配比灵活。

临床上他善用中医经络循经理论辨证,脉证并治,针、药、敷贴并用。敷贴贴在穴位上,取的是物理压力刺激;小儿推拿手法轻缓,孩子多半能接受。除、多动、发育迟缓、矮小症、性早熟这类发育行为疾病,他对小儿脾胃虚弱、消化不良、便秘,以及鼻炎、鼻窦炎、免疫力低下等小儿内科疑难杂症,也有一套自己的处理思路,主张绿色疗法为先。

学术上,他也没有停下。李勇作主任现为国家中医药儿科重点专科学术领军人、发育行为名院名医专家组成员、黑龙江省中医药学会小儿多动专业委员会委员。主持国家青年基金课题,参与课题多项,承担省部级课题一项,参编著作一部,发表核心期刊论文两篇,多次受邀参加中医儿科发育行为学术研讨会,曾获评年度优秀中医儿科医师。

这些头衔,他很少提。在他看来,这类病,症状表现千差万别,把辨证规律梳理清楚,比罗列成果更有用。

四、口碑背后:老患者带来的新患者

公立三甲中医儿科李勇作主任的诊室里,熟面孔多。

有的是孩子调稳了,家长把亲戚朋友的孩子领来;有的是几年前看过,孩子上了初中、高中,还定期回来复诊。一位妈妈说,自己是同事介绍来的,对方家孩子从前也是这样,如今状态一直不错,才敢推荐。也有家长翻出手机里的视频,给孩子看写作业的样子。他看得仔细,末了问一句,他自己觉得累不累。

面对家长的期待,他一直克制。几乎不说治愈,多是缓解、稳定、状态改善。障碍有它自己的病程,有的孩子到青春期会慢慢缓解,有的需要长期调养。他说,医者不宜把话说满,这不严谨。能做的,是把孩子的身体和情绪调顺一些,让他少受点罪。

五、医者仁心:把话说慢一点

儿科这份工作,急不得。孩子的身体在长,情绪在变,一张方子改一味药,效果就可能不同。十五年下来,李勇作主任养成一个习惯:把话说慢一点,把方子调细一点。这大概就是公立三甲中医儿科里,一位普通医者的本分。不靠声张,靠一张张方子、一次次复诊,把耐心留在诊室里。

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