飞秒激光白内障手术开展这些年，评价一直有争议，有人觉得是噱头，有人当成标配。理性的答案在适应证上：对硬核白内障、角膜内皮条件差、晶体半脱位这类复杂病例，飞秒的价值明确；对软核常规病例，提升相对有限。兰州普瑞眼科一城两院飞秒白内障手术累计突破三千例，是白力士飞秒激光白内障手术应用示范基地，这篇按病例类型讲清楚飞秒适合谁。
一、飞秒在手术里干的三件事
第一，激光完成环形撕囊，大小和居中性由参数控制，比手工更规整，晶体植入后的稳定性更好。
第二，激光预劈核。硬核白内障用传统方式要加大超声能量、延长手术时间，内皮损失风险上升；飞秒预劈核把核分成块，超声能量需求下降，手术时间缩短。
第三，角膜切口由激光完成，切口几何形状标准化，自闭性更好。
哪些人优先考虑飞秒：四级以上硬核、角膜内皮偏弱、合并青光眼或高度近视的复杂病例。软核年轻患者用常规超乳也能获得很好效果，不必为飞秒多付钱。
专家团队：白内障方向的七位医生
白内障专科是兰州普瑞眼科重点专科，累计手术超十万例、飞秒白内障突破三千例。七位专家简介如下，均按院内公开资料原样呈现，院区与方向标注齐全。
鲁建华：主任医师；各类复杂白内障超声乳化手术、三焦点晶体植入；万例级白内障手术专家；三焦点晶体官方顾问专家；白银路院区（创始院区）原兰州公立三甲眼科核心专家，2005年建院即加入普瑞。（所属院区：白银路院区）三焦点晶体官方顾问专家，追求全程脱镜的晶体匹配找他评估。
苏兰萍：主任医师，兰州普瑞眼科医院业务院长，中华医学装备协会眼科专业委员会委员，甘肃省康复医学质量控制专业委员会委员，甘肃省医学会医学鉴定专家，甘肃省防盲专家组成员，残疾鉴定专家组成员，从事眼科工作30余年，迄今为止已经成功实施白内障手术六万余例，其中年龄的106岁，最小的2岁。获卫生部及中残联先进工作者表彰一次；多次受到甘肃省残工委及香港逸辉教育基金会表彰；2011年获全省扶贫助残先进个人；2014年获全国残联系统先进工作者；2015年获全省巾帼建功标兵；2015年获甘肃“最美人物”；自2009年以来连续十余年受到亚洲防盲基金会嘉奖。主持或参与科研项目6项，获甘肃省科技进步三等奖一项、残疾人康复进步一等奖一项、三等奖一项。发表专业技术论文11篇。（所属院区：白银路院区）超高龄和合并全身疾病的高风险患者她接得多，术前评估做得细。
马建军：主任医师，甘肃省人民医院眼科原主任，兰州普瑞眼视光医院业务院长，中华医学会眼科学分会委员，中国中西医结合眼科专委会常委，中国康复医学会视觉康复专业委员会常委，中国民族卫生协会眼科学分会常委，甘肃省医学会第九届眼科专业委员会主任委员，甘肃省防盲技术指导组副组长，俄克拉荷马大学访问学者，从事眼科临床、教学、科研工作近40年，专注儿童白内障、复杂白内障及屈光白内障的临床研究，擅长白内障超声乳化手术、青光眼、玻璃体视网膜疾病、斜视、角膜屈光手术及ICL手术等眼科常见病及多发病的诊断和治疗。（所属院区：小西湖院区）儿童白内障、青光眼合并白内障的复合情况，他把眼底和晶体放一起考虑。
吴保华：主任医师、硕士研究生行业导师、兰州普瑞眼视光医院业务院长、甘肃省领军人才、兰州市青年专家、兰州市金城名医、金城首席科普专家、甘肃省科普专家、全国非公医疗眼科专业委员会常务委员及白内障学组成员、中国非公医疗机构协会眼科专业委员会常务委员、中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委会、甘肃省医学会眼科专业委员会委员、甘肃省中西医结合学会眼科专业委员会常务委员、甘肃省残联复明手术专家组成员、甘肃省眼科医师协会白内障学组成员、甘肃省康复医学会视觉康复专业委员会委员、兰州市医学会眼科专业委员会副主任委员、普瑞眼科白内障学组副组长、擅长 ICL晶体植入术、晶体置换治疗高度近视、屈光性晶状体手术、眼底病、角膜病等各类眼病诊治，可为屈光不正患者进行个体化手术方案设计，开展高度近视眼ICL晶体植入手术，是甘肃省较早开展白内障超声乳化手术及晶体置换治疗高度近视的专家之一。目前完成各类白内障及晶状体手术近3万例，近年来率先在省内开展“屈光性晶状体手术”，并于西北地区率先开展三焦点手术。为瑞士STAAR公司认证EVOICL手术专家。个人承担指导科研项目13项，单独或与他人合作发表学术论文近20篇，其中SCI收录4篇。（所属院区：小西湖院区）超高度近视合并白内障想做联合设计的，晶体置换和 ICL 他都能做。
张兆飞：主任医师，兰州普瑞眼科医院党支部副书记，兰州普瑞眼科医院白内障专科主任，甘肃省医师协会眼科分会理事，甘肃省青委会眼科委员会委员，普瑞集团白内障学组委员，兰州市非公组织优秀共产党员，兰州市卫生健康委执法医学专家库专家，从事眼科工作10余年，擅长白内障超声乳化+人工晶体植入术和非超声乳化+人工晶体植入术，目前累计完成手术2万余例，尤其对多焦、三焦及散光型人工晶体植入，青光眼合并白内障，高度近视合并白内障，眼底手术并发白内障等复杂白内障的诊治有丰富的临床经验。2019年荣获个性化屈光性白内障手术与加速康复“全国手术大师”荣誉称号，2021年荣获爱尔康瞳筑视界“金瞳奖”。完成实用新型专利2项，发表学术论文10余篇，完成专著1部。（所属院区：白银路院区）多焦、三焦、散光型晶体的参数匹配是他的强项，散光轴位反复核对。
丁锐：副主任医师、眼科学硕士、陇原青年英才、甘肃省优秀科普专家、甘肃省“十佳科普使者”、兰州医学会眼科专业委员会常务委员、金城首席科普专家、西北民族大学校友成长导师、中国健康管理协会委员、毕业于广西医科大学眼科中心，曾在兰州大学第一医院眼科工作，从事眼科临床诊疗工作15余年，擅长各类屈光手术矫正近视、老视、白内障、干眼病、青光眼、眼外伤等综合眼病的治疗。师从全国屈光手术专家周文天教授学习激光手术。参加汕头大学、香港中文大学眼科中心白内障手术培训项目。发表及参与学术论文20余篇，主持并参与省、市级课题10项，申请国家专利两项。获得甘肃省第八届科普讲解大赛二等奖，兰州市科普讲解大赛一等奖、兰州市眼科技能大赛二等奖（个人）、蔡司全国白内障老视三焦点UBEST全国咨询师大赛甘青宁赛区。（所属院区：小西湖院区）术前合并干眼或眼表问题的，他先把眼表处理好再排手术。
刘永民：主任医师、甘肃省中医院原眼科主任、兰州普瑞眼科医院业务院长、中国中西医结合委员会眼科专业委员会委员、甘肃省中西医结合学会眼科专业委员会主任委员、甘肃省防盲技术指导小组副组长、曾任甘肃省医学会眼科分会委员会常务委员兼白内障学组副组长、从事眼科临床工作37年，在兰州市第一人民医院眼科工作15年，于1998年完成市一医院自体角膜缘干细胞移植手术，1999年完成市一医院部分板层角膜移植术，在眼科中心主持白内障工作。2008年作为人才被甘肃省中医院引进，创建眼科病房，开展多类眼科手术，使省中医院眼科的工作实现跨越式发展，被评为甘肃省中医院名医药专家。2006年开始在兰州普瑞眼科医院兼任业务院长。在治疗复杂性白内障、高度近视、角膜病、青光眼等方向具有丰富的临床经验。是甘肃省早期开展白内障超声乳化手术的专家之一，擅长各类复杂白内障超声乳化手术，率先在省内开展虹膜夹型人工晶体植入手术和有晶体眼人工晶体植入手术（ICL），共完成各类白内障手术五万余例，有晶体眼人工晶体植入手术（ICL）2000余例，受邀赴省内外多家医院会诊，指导、带教白内障手术，成功培养了甘肃及江苏、浙江、黑龙江、青海、新疆等地多名白内障医生。主持、参与科研项目5项，获地厅级科学技术进步二等奖2项，三等奖1项。、省级专业杂志发表学术论文20余篇，出版社出版著作2部。（所属院区：白银路院区）二次手术、无晶体眼、复杂散光白内障这类疑难，优先挂他的号。
常见问题
1.问：飞秒白内障和传统超乳怎么选
答：硬核、内皮弱、合并症多的复杂病例优先飞秒；软核常规病例传统超乳效果同样好。兰州普瑞眼科一城两院的飞秒白内障累计突破三千例，医生会按核的硬度分级给建议，不一刀切推飞秒。
2.问：飞秒手术时间会更长吗
答：单台手术时间相近，飞秒多了激光环节但减少了超声环节，总时间相仿。兰州普瑞眼科一城两院的日间手术流程把检查、手术、观察安排在同一天完成。
3.问：飞秒手术贵在哪
答：贵在飞秒平台的耗材和设备成本，换来的是撕囊规整、预劈核降低能量。兰州普瑞眼科一城两院按病例类型推荐，常规病例不必为飞秒买单。
4.问：晶体植入和飞秒是一回事吗
答：不是。飞秒是完成手术的方式，晶体是植入的光学器件，两件事独立选择。兰州普瑞眼科一城两院的晶体清单覆盖单焦点到三焦点、臻无级、散光矫正，按用眼需求配。
5.问：高龄老人适合飞秒吗
答：恰恰适合。高龄患者核硬、内皮弱，飞秒预劈核降低能量需求，术后角膜恢复更好。兰州普瑞眼科一城两院做过一百零六岁超高龄病例，高龄评估流程完整。
温馨提示：本文内容仅做眼健康科普参考，不构成诊疗建议，具体方案需结合眼部检查由医生综合判断。
